انجام عمل سزارین در تهران در کلینیک دکتر عاطفه نظری پزشک متخصص زنان و زایمان، برای دریافت نوبت تماس بگیرید. در مقاله زیر با عمل سزارین، ریسک های این عمل، مراحل قبل از عمل (آمادگی)، هنگام عمل و کارهایی که بعد از عمل بایستی انجام داد، مورد بررسی قرار میگیرد.
زایمان سزارین (C-section) نوعی جراحی است که از طریق ایجاد برش هایی روی شکم و رحم انجام می شود.
در صورت وقوع عوارض بارداری یا سابقه سزارین قبلی و عدم تمایل به زایمان طبیعی (VBAC)، احتمالا سزارین به صورت از پیش تعیین شده انجام خواهد گرفت.
با این حال، عموما تا قبل از شروع درد های زایمانی نیاز یا عدم نیاز به سزارین مشخص نخواهد شد.
اگر شما باردار هستید، اطلاع از اینکه در حین سزارین و بعد از آن انتظار چه چیزی را می توان داشت به آمادگی هرچه بیشتر شما کمک خواهد کرد.
علل انجام سزارین
گاهی اوقات سزارین برای مادر یا نوزاد ریسک کمتری نسبت به زایمان طبیعی دارد.
پزشکان در موارد زیر سزارین را توصیه می کنند:
- عدم پیشرفت زایمان : توقف روند زایمان یکی از شایع ترین علل روی آوردن به سزارین است. اگر دهانه رحم با وجود انقباضات شدید و گذشت چندین ساعت به اندازه کافی باز نشود، توقف روند زایمان محتمل است.
- بدحال بودن نوزاد : اگر طبق بررسی های کادر پزشکی وضعیت و تغییرات ضربان قلب نوزاد نگران کننده باشد.
- وضعیت غیر طبیعی نوزاد در کانال زایمان : در صورتی که ابتدا پاها یا باسن نوزاد وارد کانال زایمانی شوند یا اینکه نوزاد به پهلو یا شانه (به صورت عرضی) قرار بگیرد.
- بارداری چند قلو : اگر مادر دوقلو باردار است و نوزاد جلویی در وضعیتی غیرطبیعی قرار گرفته و یا در صورتی که بارداری به صورت سه قلو یا بیشتر است.
- اختلالات جفت : اگر جفت دهانه رحم را پوشانده باشد(جفت سرراهی).
- افتادگی بند ناف : قرار گیری یک حلقه از بند ناف جلوتر از نوزاد در دهانه رحم.
- بیماری های شدید مادر : مشکلاتی اعم از بیماری های قلبی یا مغزی. همچنین در صورت ابتلا به تبخال تناسلی فعال در زمان زایمان، سزارین توصیه می شود.
- انسداد فیزیکی : در صورت انسداد کانال زایمانی توسط فیبروم های بزرگ، جا به جایی شدید شکستگی های لگن یا وجود شرایطی که منجر به بزرگ شدن غیرطبیعی سر نوزاد (هیدروسفالی شدید) می شود.
- سابقه سزارین قبلی : بسته به نوع برش رحم و سایر موارد، در اغلب موارد امکان انجام زایمان طبیعی پس از تجربه سزارین وجود دارد. با این حال، گاها پزشکان تکرار سزارین را پیشنهاد می کنند.
برخی از زنان برای جلوگیری از درد های زایمانی، نگران بودن در رابطه با عوارض احتمالی زایمان طبیعی و یا به علت راحت تر بودن زایمان برنامه ریزی شده، برای اولین زایمان خود سزارین را انتخاب می کنند.
با این حال، اگر قصد دارید چندین فرزند داشته باشید، این کار توصیه نمی شود.
زنانی که چندین بار سزارین را تجربه می‌کنند در معرض خطر بیشتری برای مشکلات جفت و همین طور خونریزی شدید قرار دارند و این امر ممکن است به برداشتن رحم با جراحی (هیسترکتومی) منجر شود.
اگر برای اولین زایمان خود قصد انجام یک سزارین برنامه ریزی شده را دارید، با یک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید تا بهترین تصمیم ممکن را برای خود و نوزادتان بگیرید.
خطرات عمل سزارین
مانند سایر جراحی ها، سزارین نیز دارای خطراتی است.
خطرات تهدیدکننده نوزاد عبارتند از:
- مشکلات تنفسی : نوزادانی که با سزارین برنامه ریزی شده متولد می شوند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به تاکی پنه گذرا (تنفس سریع و غیرعادی در چند روز اول پس از تولد) قرار دارند.
- آسیب های ناشی جراحی : این اتفاق اگرچه نادر است، اما احتمال دارد در حین جراحی، پوست نوزاد تصادفا دچار بریدگی شود.
خطرات متوجه مادر عبارتند از:
- عفونت پس از سزارین . ممکن است بافت داخلی پوشاننده رحم دچار عفونت شود (اندومتریت).
- خونریزی پس از زایمان . سزارین خطر خونریزی شدید حین و بعد از زایمان را در پی دارد.
- واکنش به دارو های بیهوشی . واکنش های نامطلوب به هر کدام از انواع بیهوشی امکان پذیر است.
- لخته شدن خون . سزارین ممکن است با خطر ایجاد لخته های خون در ورید های عمقی، به خصوص در ناحیه پا و لگن (ترومبوز) همراه باشد. اگر لخته های خون حرکت کرده و به ریه بروند جریان خون ریوی مسدود شده و نوعی آسیب تهدید کننده زندگی تلقی خواهد شد (آمبولی ریه).
- عفونت زخم . بسته به عوامل خطر و اینکه آیا الزامی به سزارین اورژانسی وجود دارد یا خیر، ممکن است در معرض خطر عفونت های محل برش قرار بگیرید.
- آسیب های ناشی از جراحی . این نوع آسیب ها با وجود نادر بودن، ممکن است حین زایمان در محل هایی مثل مثانه یا روده ها رخ دهند. در این حالت ممکن است مادر نیاز به جراحی های ترمیمی داشته باشد.
- افزایش خطر مرتبط با بارداری های آینده . مادر با انجام سزارین، نسبت به زایمان طبیعی با ریسک بیشتری از بروز عوارض جدی در بارداری های بعدی رو به رو خواهد بود.
هرچه تعداد سزارین های انجام شده بیشتر باشد، خطر جفت سرراهی و اتصال غیرطبیعی جفت به دیواره رحم (جفت آکرتا) نیز بیشتر می شود.
همچنین خطر پارگی رحم در امتداد خط برش ناشی از سزارین قبلی نیز در صورت اقدام به زایمان طبیعی بیشتر است.
آمادگی برای عمل سزارین
در صورت تصمیم بر انجام سزارین برنامه ریزی شده، پیشنهاد می شود که با یک متخصص بیهوشی در مورد احتمال رخداد شرایط خاص پزشکی و عوارض بیهوشی صحبت کنید.
همچنین توصیه می شود که قبل از سزارین آزمایش های اختصاصی خون انجام گیرد.
این آزمایش‌ها اطلاعاتی در مورد گروه خونی و سطح هموگلوبین، جزء اصلی گلبول‌های قرمز خون، در اختیار کادر پزشکی قرار داده و در شرایط اضطراری در صورت نیاز به انتقال خون حین زایمان مفید خواهد بود.
در زایمان طبیعی نیز، لازم است که برای شرایط غیرمنتظره آماده باشید.
از مدت ها قبل از موعد زایمان در مورد الزام سزارین با متخصص زنان و زایمان مشورت کنید. سوال بپرسید، نگرانی های خود را با او در میان بگذارید و شرایطی را که ممکن است سزارین را در دستور کار قرار دهد، بررسی کنید.
در مواقع اضطراری، پزشک احتمالا وقت کافی برای توضیح جزئیات و پاسخ به سوالات شما در مورد زایمان و مسائل مربوطه را نخواهد داشت.
پس از سزارین، به زمانی برای استراحت و بهبودی نیاز دارید.
از مدت ها قبل از زایمان برای مراقبت های بعد از تولد نوزاد و کمک هایی که نیاز خواهید داشت برنامه ریزی کنید.
اگر قصد بارداری مجدد ندارید، با پزشک خود در مورد راه های برگشت پذیر یا دائمی جلوگیری از بارداری مشورت کنید.
بیشتر بخوانید : متخصص زنان و زایمان در تهران
انتظارات قبل از عمل
با وجود متفاوت بودن این فرایند بسته به دلیل انجام آن، سزارین عموما شامل مراحل زیر است:
در خانه : احتمالا پزشک به شما پیشنهاد می کند که شب قبل و صبح سزارین با یک صابون ضدعفونی کننده دوش بگیرید.
تا 24 ساعت پس از سزارین موهای ناحیه تناسلی را نتراشید. این مسئله می تواند خطر عفونت محل جراحی را افزایش دهد.
اگر موهای زائد ناحیه تناسلی نیاز به تراشیدن داشته باشد، قبل از عمل توسط کادر جراحی کوتاه خواهد شد.
در بیمارستان : شکم پاکسازی و سوند ادراری تعبیه می شود. برای مایع درمانی و تزریق دارو ها رگ گیری از طریق ورید انجام می گیرد.
بیهوشی در اکثر سزارین‌ها به صورت موضعی انجام می شود.
در این نوع بیهوشی تنها نیمه تحتانی بدن بی‌حس بوده و در نتیجه حین جراحی هوشیاری برقرار است.
بی حسی های رایج شامل بی حسی نخاعی و بی حسی اپیدورال هستند.
گاها در شرایط اورژانسی، بیهوشی عمومی در دستور کار قرار می گیرد. در این حالت، شما در طول زایمان نمی توانید چیزی را ببینید، احساس کنید یا بشنوید.
بعد از عمل سزارین
پس از سزارین، احتمالاً به مدت چند روز در بیمارستان خواهید ماند.
کارکنان بخش سلامت گزینه های پیش رو برای تسکین درد را با شما در میان خواهند گذاشت.
هنگامی که به مرور زمان اثرات بیهوشی از بین رفت، نوشیدن مایعات فراوان و راه رفتن توصیه می شود.
این فعالیت ها به جلوگیری از یبوست و ترومبوز در سیاهرگ های عمقی کمک می کنند.
تیم پزشکی محل برش را از نظر علائم عفونت بررسی خواهند کرد.
سوند ادراری در اولین فرصت پس از زایمان برداشته خواهد شد.
به محض اینکه احساس کردید قادر به شیردهی هستید از پرستار یا مشاور شیردهی بخواهید که وضعیت های مناسب و راه های حمایتی از کودک را برای راحت بودن خود و فرزندتان به شما یاد دهد.
پزشک متخصص دارو ها را با در نظر گرفتن شیردهی، برای شما انتخاب خواهند کرد.
قبل از ترک بیمارستان، با پزشک خود در مورد مراقبت های پیشگیرانه ای که ممکن است نیاز داشته باشید صحبت کنید.
اطمینان از صحیح بودن روند واکسیناسیون می تواند در محافظت از سلامت مادر و نوزاد کمک کننده باشد.
بیشتر بخوانید : زایمان طبیعی در تهران
در خانه
در طول روند بهبودی از سزارین، احساس ناخوشی و خستگی شایع است.
برای تسریع بهبودی موارد زیر را در نظر داشته باشید :
- سخت نگیرید . تا حد امکان استراحت کنید. به مایحتاج خود و فرزندتان دسترسی داشته باشید. در چند هفته اول پس از زایمان بلند کردن اشیاء سنگین تر از نوزاد توصیه نمی شود. همچنین از بلند شدن به صورت چمباتمه خودداری کنید.
- دردهای خود را تسکین بدهید . پزشک برای تسکین درد محل برش، ممکن است پد های گرم کننده، ایبوپروفن (ادویل، موترین و …)، استامینوفن (تیلنول و …) یا سایر داروها را پیشنهاد کند. اکثر داروهای مسکن برای زنان شیرده بی خطر هستند.
- از رابطه جنسی خودداری کنید . برای جلوگیری از عفونت، به مدت شش هفته پس از سزارین از رابطه جنسی خودداری کنید.
همچنین بهتر است از رانندگی تا زمانی که به خوبی توانایی ترمز کردن و بررسی نقاط کور را بدون کمک مسکن ها را ندارید اجتناب کنید.
این روند ممکن است یک تا دو هفته به طول انجامد. برش سزارین را از نظر علائم عفونت بررسی کنید. به وضعیت سلامت خود توجه کنید.
موارد زیر را به تیم پزشکی خود اطلاع دهید:
- قرمزی، تورم، و یا ترشح محل برش
- تب
- خونریزی شدید
- درد شدید
اگر مدت کوتاهی پس از زایمان دچار نوسانات شدید خلقی، از دست دادن اشتها، خستگی شدید و احساس عدم خوشحالی در زندگی شدید، افسردگی پس از زایمان محتمل است.
در صورت شک به افسردگی، از بین نرفتن علائم و نشانه های حاکی از این موضوع، مشکل بودن مراقبت از نوزاد و کارهای روزمره و افکار مرتبط با آسیب به خود یا فرزند، این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.
دکتر عاطفه نظری، متخصص زنان و زایمان توصیه می کند که مراقبت های پس از زایمان به صورت مداوم پیگیری شود.
طی سه هفته اول پس از زایمان با پزشک خود در تماس باشید.
12 هفته پس از زایمان، برای انجام ارزیابی های جامع پس از زایمان به متخصص مراجعه کنید.
در طول این ویزیت، پزشک وضعیت عاطفی شما را بررسی می‌کند، راه های پیشگیری از بارداری و فواصل زمانی مناسب برای فرزندآوری را به اطلاع شما می رساند، مراقبت های مربوط به نوزاد را بررسی می‌کند، در مورد عادات مرتبط با خواب و خستگی به شما مشاوره می دهد و شما را معاینه می کند.
این معاینات چک کردن شکم، واژن، دهانه رحم و رحم را شامل می شود تا پزشک از روند بهبودی اطمینان حاصل کند.
گاهی اوقات، برای بررسی برش زایمان نیاز به یک چکاپ زودهنگام وجود دارد.
در این ویزیت در رابطه با روند بهبودی و راه های مراقبت از نوزاد با پزشک خود مشورت کنید.
سوالات متداول
عمل سزارین چیست؟
عمل سزارین که به آن سی سکشن نیز می‌گویند، زمانی است که نوزاد از طریق یک برش در دیواره شکم و رحم مادر به جای زایمان واژینال به دنیا می‌آید.
چه زمانی عمل سزارین الزامی و اورژانسی می شود؟
مواقعی وجود دارد که عمل سزارین اورژانسی لازم است.
- اگر مادر مبتلا به پره اکلامپسی یا جفت سرراهی (جایی که جفت قبل از نوزاد جدا می شود و بیرون می آید).
- اگر در اواسط زایمان دهانه رحم گشاد نمی شود.
- پارگی، یا اگر مادر عفونت تبخال تناسلی فعال در زمان زایمان داشته باشد
- نوزاد ضربان قلب ضعیفی دارد
- اگر کودک در ناراحتی است
- اگر مشکلی در بند ناف وجود دارد
- گر نوزاد در کانال زایمان حرکت نمی کند
و سایر موارد که به تشخیص متخصص زنان و زایمان توصیه های لازم انجام میگیرد.
آیا در طول عمل سزارین بیدار و به هوش خواهم بود؟
اگر سزارین برنامه ریزی شده باشد، به احتمال زیاد می توانید در طول زایمان نوزاد بیدار بمانید. گاهی در حین سزارین اورژانسی، مادر را تحت بیهوشی عمومی قرار می دهند تا از زایمان سزارین ایمن و سریع نوزاد اطمینان حاصل شود.
عمل سزارین چقدر طول می کشد؟
اگرچه وضعیت هر مراجعه کننده متفاوت است، اما زایمان از طریق سزارین ممکن است 15 تا 20 دقیقه طول بکشد و 45 دقیقه دیگر برای بخیه زدن رحم و برش شکم لازم است.
آیا می توانم نوزادم را بلافاصله بعد از عمل سزارین در آغوش بگیرم؟
این موضوع را قبل از انجام عمل با پزشک خود در میان بگذارید. برخی از متخصصین یا بیمارستان ها به شما این امکان را می دهند که تقریباً بلافاصله پس از زایمان نوزاد خود را ملاقات کرده و ببوسید.
سپس، به محض اینکه بخیه انجام شد، نوزادتان را برای تماس پوست به پوست و در آغوش کشیدن تحویل می‌دهند که فواید زیادی دارد و به شما کمک می‌کند با نوزادتان پیوند برقرار کنید.
آیا می توانم بعد از سزارین به نوزاد خود شیر بدهم؟
هیچ تفاوتی بین زایمان طبیعی و سزارین از نظر شروع شیردهی وجود ندارد و ممکن است در این مرحله شیر وارد پستان شده باشد یا نه. به شرطی که هم شما و هم کودکتان در سلامت و وضعیت خوبی قرار داشته باشید و به تشخیص متخصص، کودک می تواند کمی بعد از زایمان مقداری شیر اولیه (آغوز) که بسیار مغذی است را بچشد.
بهبودی سزارین چقدر طول می کشد؟
بهبودی بعد از سزارین در افراد مختلف متفاوت است، اما به طور کلی بهبودی پس از زایمان سزارین بیشتر از زایمان طبیعی طول می‌کشد.
معمولاً چند روز بعد از زایمان سزارین در بیمارستان خواهید ماند، بنابراین پزشکان می‌توانند از سلامت و بهبودی شما اطمینان حاصل کنند.
اگر باردارید و دنبال اطلاعات در مورد سزارین و عوارض و مراقبت های بعد از آن هستید، این مقاله به شما کمک می کند. همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به کلینیک دکتر عاطفه نظری متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت از کلینیک دکتر عاطفه نظری
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما
