واکسن اچ پی وی برای بزرگسالان + سن مناسب دریافت
توسط: دکتر عاطفه نظری
آیا بزرگسالان هم میتوانند واکسن اچ پی وی (گارداسیل) را برای پیشگیری از زگیل تناسلی دریافت کنند؟ این واکسن برای همۀ افراد تا 26 سال تجویز می‌شود اما اگر بالای 26 سال بودید چه؟
ویروس پاپیلومای انسانی، شایع‌ترین عفونت مقاربتی در آمریکا است. با اینکه از هر ده مورد HPV نه مورد خود به خود و بدون ایجاد مشکل رفع می‌شود، بقیه احتمالا باقی بمانند و منجر به بروز مشکلاتی مثل زگیل تناسلی یا انواع خاصی از سرطان مثل سرطان دهانۀ رحم و مقعد شوند.
خبر خوب این است که واکسنی موثر جهت پیشگیری از HPV و سرطان‌های مرتبط با آن وجود دارد. در سال 2021 تحقیقی در بریتانیا انجام شد که در آن واکسن HPV نسل اول، منجر به کاهش قابل توجهی در میزان سرطان دهانه رحم و بروز ضایعات پیش سرطانی در صورت تزریق به دختران و زنان مخصوصاً نوجوانان 12 تا 13 سال شد.
طبق گفتۀ محققان، برنامۀ ایمن سازی با واکسن HPV با موفقیت سرطان دهانۀ رحم در زنان متولد شده از 1 سپتامبر 1995 به بعد را از بین برده است. این یافته‌ها ممکن است سوالات زیادی برای بزرگسالانی ایجاد کند که در نوجوانی و جوانی واکسن نزده‌اند.
آیا بزرگسالان هنوز هم برای دریافت واکسن زگیل تناسلی و اچ پی وی هم واجد شرایط هستند؟ آیا این واکسن محافظت واقعی ایجاد می‌کند؟
آشنایی با واکسن اچ پی وی (زگیل تناسلی)
واکسن اچ پی وی با نام تجاری گارداسیل دو نوع دارد: 4 گانه و 9 گانه. هدف از تزریق هر دو این واکسن‌ها پیشگیری از انواع خطرناک ویروس اچ پی وی که باعث سرطان دهانه رحم و زگیل‌های تناسلی می‌شوند، است که نوع 9 گانه توانایی پیشگیری از انواع مختلفی از ویروس اچ پی وی نسبت به 4 گانه برخوردار است.
واکسن‌های اچ پی وی طی 2 تا 3 دوز تزریق می‌شوند و برای استفاده در همۀ کودکان از هر جنسیت تایید شده است. واکسن گارداسیل فرد را در مقابل شش بیماری مرتبط با ویروس HPV محافظت می‌کند یعنی:
- زگیل تناسلی
- پیش سرطان دهانه رحم
- سرطان دهانۀ رحم، واژن و فرج
- سرطان آلت تناسلی
- سرطان مقعد
- سرطان اروفارنکس (پشت حلق، گلو، پایۀ زبان و لوزه‌ها)
از بیش از 150 سویۀ مختلف HPV چهل گونه سرطان زا هستند. واکسن اچ پی وی تایید شده برای استفاده در آمریکا افراد را در برابر 9 سویه که مسئول 90 درصد از سرطان‌های دهانه رحم و زگیل تناسلی هستند محافظت می‌کند.
✅ جالب است بدانید : واکسن گارداسیل، یک واکسن برای محافظت از اچ پی وی و زگیل تناسلی مورد استفاده در تحقیق سال 2021 نبود. بلکه واکسن نسل اول بود که سرواریکس نام داشت.
از آنجایی که سرواریکس یکی از اولین واکسن‌های HPV در بازار بود، در برابر بسیاری از گونه‌های این ویروس افراد را محافظت نکرد. واکسن‌های کنونی در برابر بسیاری از سویه‌های این ویروس محافظت ایجاد می‌کند.
در چه سنی باید واکسن اچ پی وی دریافت کرد؟
به طور کلی بهترین سن برای واکسن اچ پی وی (گارداسیل) برای کودکان، نوجوانان و بزرگسالان 9 تا 26 ساله توصیه می‌شود. به توصیه پزشکان، کودکان باید قبل از سن 12 سالگی برای حداکثر محافظت واکسینه شوند.
کودکان هر چه زودتر واکسن دریافت کنند بهتر است چون نوجوانان در سنین پایین پاسخ ایمنی بهتری به واکسن تولید می‌کنند. بنابراین برای محافظت کامل به دو دوز واکسن نیاز دارند.
تقریباً هیچ کودکی در این سن در معرض HPV قرار نمی‌گیرد و از آنجایی که واکسن‌ها پیشگیری می‌کنند نه درمان، در صورت قرارگیری فرد در معرض ویروس، واکسن موثر خواهد بود.
وقتی کودکان واکسن دریافت می‌کنند، به دوزهای کمتری نیاز خواهند داشت. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها می‌گوید کودکان 9 تا 14 ساله تنها به دو دوز با فاصلۀ 6 تا 12 ماه نیاز دارند.
با این حال هر فرد بالای 15 سال و یا افراد با نقص سیستم ایمنی برای جبران کاهش پاسخ ایمنی به 3 دوز کلی نیاز دارند که در مدت 6 ماه تجویز می‌شود.
آیا افراد بالای 26 سال میتوانند واکسن اچ پی وی دریافت کنند؟
اگر بیش از 26 سال سن دارید هنوز هم می‌توانید واکسن اچ پی وی دریافت کنید اما چند نکته مهم است که باید به آن توجه داشته باشید.
⚠️ توجه : مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، واکسن اچ پی وی را برای همۀ افراد بالای 26 سال توصیه نمی‌کند. با این حال بعد از صحبت با پزشک و اگر در جوانی واکسینه نشده‌اید می‌توانید واکسن را دریافت کنید.
افراد معمولاً طی یک سال یا بیشتر بعد از آغاز فعالیت جنسی، در معرض HPV قرار می‌گیرند. در این صورت شانس پیشگیری از سرطان از راه واکسن در این گروه سنی کم است.
با این حال به آن معنا نیست که اگر بالای 26 سال دارید نمی‌توانید واکسن دریافت کنید. اگر قبلاً HPV داشته‌اید همچنان می‌توانید واکسن بزنید.
دکتر عاطفه نظری متخصص زنان و متخصص باتجربه درمان زگیل تناسلی در تهران می‌گوید: “واکسن اچ پی وی برای بیماران تا 45 سال هم توصیه می‌شود. بهتر است همۀ بیماران زیر 45 سال واکسینه شوند به خصوص افرادی که از نظر جنسی فعال هستند و با شریکان مختلف ارتباط برقرار می‌کنند”
این واکسن در افراد بالای 45 سال مورد بررسی قرار نگرفته و تنها افرادی که از این واکسن سود نمی‌برند آنهایی هستند که دیگر هرگز شریک جنسی نخواهند داشت.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) پیشنهاد می‌کند که بزرگسالان 27 تا 45 سال که قبلاً واکسینه نشده‌اند با پزشک در مورد خطر ابتلا به عفونت‌های جدید HPV و هرگونه مزیتی که میتوانند از واکسیناسیون به دست بیاورند، مشورت کنند.
اگر دوزهای واکسن را کامل دریافت نکرده باشیم چه باید کرد؟
کسانی که در جوانی واکسن زگیل تناسلی را شروع کرده‌اند اما به اتمام نرسانده‌اند باید برای آخرین واکسن‌های خود به پزشک مراجعه کنند. به طور کلی میزان محافظت در برابر ویروس HPV ممکن است کاهش یابد. اما نکاتی وجود دارد که باید در نظر بگیرید:
- اگر دوزهای واکسن را طبق برنامه توصیه‌شده دریافت نکرده‌اید، می‌توانید دوزهای باقی‌مانده را تکمیل کنید. نیازی به شروع مجدد نیست.
- اگر فاصله بین دوزها بیشتر از زمان توصیه‌شده شده است، دوز بعدی را در اولین فرصت تزریق کنید.
- دوزهای ناقص ممکن است محافظت طولانی‌مدت و کافی ایجاد نکنند و احتمال عفونت HPV همچنان باقی بماند.
مطالعات نشان داده‌اند که حتی یک یا دو دوز میتوانند مقداری ایمنی ایجاد کنند، اما برای محافظت حداکثری، تکمیل دوره واکسیناسیون ضروری است.
بهترین راه برای محافظت در برابر سرطان‌های مرتبط با اچ وی پی در آینده چیست؟
از آنجایی که این واکسن در بزرگسالان تاثیر کمتری دارد، بهتر است برای پیشگیری از سرطان‌های مرتبط با این ویروس غربالگری‌های منظم به خصوص در زنان انجام دهید.
سه نوع غربالگری برای سرطان دهانۀ رحم وجود دارد:
- تست پاپ اسمیر
- آزمایش کولپوسکوپی
- تست دی ان ای HPV
هر دوی این تست‌ها با خراش دادن دهانۀ رحم جهت برداشتن سلول‌ها انجام می‌شود اما با وجود شباهت، چند تفاوت اصلی دارند:
- تست پاپ اسمیر : این تست تغییرات در سلول‌های دهانه رحم را بررسی می‌کند
- آزمایش کولپوسکوپی : در صورت غیرطبیعی بودن پاپ اسمیر برای بررسی دقیق‌تر انجام می‌شود
- تست HPV : این آزمایش خاص به طور ویژه ویروس HPV را جستجو می‌کند
زنان 21 تا 29 ساله باید هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر و در نیاز کولپوسکوپی را انجام دهند. افراد 30 تا 65 ساله هم سه انتخاب دارند:
- تست پاپ اسمیر و کولپوسکوپی هر سه سال یک بار
- تست پاپ اسمیر (و کولپو) و تست اچ پی وی هر پنج سال یک بار
- تست اچ پی وی به تنهایی هر پنج سال یک بار
👈 مهم : غربالگری قبل از 21 سالی توصیه نمی‌شود و بعد از رسیدن به 65 سالگی، در صورت داشتن سابقه منفی آزمایشات دیگر نیازی به غربالگری نیست.
تشخیص زود هنگام سرطان دهانۀ رحم میتواند به شکل قابل توجهی درمان افراد را بهبود ببخشد. بنابراین بزرگسالان باید منظم غربالگری شوند. اما غربالگری سایر سرطان‌های مرتبط با HPV مثل سرطان مقعد یا آلت تناسلی برای همه افراد توصیه نمی‌شود.
آزمایش‌های غربالگری سرطان مقعد به طور معمول برای همۀ افراد توصیه نمی‌شود، با این حال کسانی که در معرض خطر ابتلا به سرطان مقعد هستند، مثل مردان همجنس‌گرا، افراد با سرطان دهانۀ رحم یا فرج، افراد HIV مثبت و هر فردی با پیوند عضو، باید آزمایش سیتولوژی مقعد انجام دهد.
غربالگری سرطان مقعد شامل تست پاپ مقعدی، مشابه تست پاپ اسمیر برای دهانه رحم است.
بیشتر بخوانید : هزینه واکسن اچ پی وی و درمان زگیل تناسلی [1403]
سخن پایانی در مورد واکسن اچ پی وی برای بزرگسالان
ویروس پاپیلومای انسانی از شایع‌ترین بیماری های مقاربتی است که حل نشده و میتواند منجر به مشکلاتی مثل زگیل تناسلی یا انواع خاصی از سرطان شود.
خوشبختانه یک واکسن موثر برای پیشگیری از HPV و در نتیجه سرطان‌های مرتبط با آن وجود دارد.
این واکسن برای کودکان نوجوانان و بزرگسالان 9 تا 26 سال توصیه می‌شود. اگر بالای 26 سال دارید در مورد تزریق واکسن با پزشک صحبت کنید.
تزریق واکسن اچ پی وی به صورت خودسرانه و یا تهیه واکسن از مراکز نامطمئن میتواند اثرات بسیار منفی بر سلامتی فرد بگذارد بنابراین حتما زگیل تناسلی را از جای مطمئن و تحت نظر پزشک متخصص تزریق کنید.
دکتر عاطفه نظری از بهترین متخصصین زنان و درمان زگیل تناسلی در تهران و غرب تهران است که علاوه بر ارائه خدمات درمانی تخصصی مانند : کرایوتراپی، لیزر و جراحی زگیل‌های تناسلی مشاوره‌های لازم در خصوص پیشگیری از ابتلا به ویروس اچ پی وی را به شما ارائه می‌دهد.
در مرکز ما انواع واکسن اچ پی وی 9 گانه و 4 گانه تهیه شده از مراکز رسمی و معتبر و با تزریق توسط دکتر عاطفه نظری در سنین مختلف ارائه میگردد. برای مشاوره رایگان تماس بگیرید.
شما می توانید اولین دیدگاه این مطلب را از طریق فرم بالا ارسال کنید.