کولپوسکوپی شیوه ای تشخیصی جهت بیوپسی دهانه رحم و بررسی بافت های غیر طبیعی دهانه رحم و دیواره های واژن است. در این روش یک میکروسکوپ خاص چراغدار به نام کولپوسکوپ، بافت دهانه رحم و واژن را با بزرگنمایی نشان می دهد.
در صورت مشاهده هرگونه مشکل، نمونه برداری (بیوپسی دهانه رحم) انجام شده و به آزمایشگاه جهت بررسی سلول های سرطانی و پیش سرطانی فرستاده می شود.
چرا کولپوسکوپی انجام می شود؟
کولپوسکوپی بیشتر برای سلول های سرطانی یا سلول هایی که ممکن است در صورت عدم درمان سرطانی شوند (دیسپلازی سرویکال) استفاده می شود.
پزشک در دهانه رحم، واژن و اندام تناسلی خارجی (فرج) به دنبال این سلول ها می گردد.
همچنین از کولپوسکوپی برای تشخیص زگیل تناسلی و توده های غیر سرطانی به نام پلیپ استفاده می شود.
گاهی اوقات پزشک کولپوسکوپی را برای ارزیابی سایر علائم همچون خونریزی غیرطبیعی واژینال یا خارش فرج تجویز می کند.
چرا زنان به کولپوسکوپی احتیاج پیدا می کنند؟
زنان برای بررسی دقیق تر نتایج غیر طبیعی تست پاپ اسمیر باید کولپوسکوپی انجام دهند.
در شرایط زیر کولپوسکوپی تجویز می شود:
- نتیجه غیر طبیعی تست پاپ اسمیر
- نتایج غیر طبیعی معاینه لگن
- تست اچ پی وی مثبت شده باشد
آیا باید در صورت تجویز کولپوسکوپی نگران شوم؟
به هیچ وجه. احتمال رد سرطان وجود دارد و در صورت مشاهده سلول های پیش سرطانی، در فاصله بین این تست و کولپوسکوپی، سرطان پیشرفت نخواهد کرد.
کولپوسکوپی به پزشک در شناسایی زود هنگام و درمان سلول های سرطانی کمک می کند.
چه کسی کولپوسکوپی را انجام می دهد؟
متخصص زنان و زایمان کولپوسکوپی را انجام می دهد. گاهی هم متخصص آموزش دیده به نام کولپوسکوپیست قادر به انجام این کار است.
متخصص هرچه با تجربه تر باشد احتمال این که سلول های پیش سرطانی زودتر تشخیص داده شوند بیشتر است.
آیا کولپوسکوپی عمل جراحی محسوب می شود؟
کولپوسکوپی جراحی نیست اما بیوپسی عمل جراحی جزئی به حساب می آید. برخی اوقات بیوپسی دهانه رحم بخشی از کولپوسکوپی است.
اگر پزشک هرگونه مورد غیر طبیعی در زمان کولپوسکوپی مشاهده کرد نمونه برداری از بافت انجام می شود.
کولپوسکوپی دردی نداشته و ۳۰ دقیقه طول می کشد بنابراین به بستری شدن در بیمارستان احتیاج نیست.
چگونه برای کولپوسکوپی آماده شوم؟
- در صورتی که باردار هستید اطلاع دهید. کولپوسکوپی در بارداری مشکلی ندارد اما در صورت انجام بیوپسی خطر خونریزی افزایش می یابد.
- کولپوسکوپی را برای روزی که پریود نیستید برنامه ریزی کنید. این پروسه در دوران پریودی هم انجام می شود اما در صورت عدم خونریزی در کانال واژینال دید پزشک بهتر خواهد شد.
- تا ۴۸ ساعت بعد از کولپوسکوپی از هرگونه دخول واژینال اجتناب کنید. وارد کردن هر چیزی اعم از انگشت، تامپون، اسباب بازی جنسی ممنوع است.
از تامپون و داروهای واژینال مثل کرم یا شیاف هم اجتناب کنید. همه این موارد نتیجه کولپوسکوپی را تغییر می دهند.
قبل از کولپوسکوپی مسکن مصرف کنید. داروهای استامینوفن یا ایبوپروفن فرد را آرام تر می کنند.
در زمان انجام کولپوسکوپی چه می شود؟
کولپوسکوپی در کلینیک یا مطب صورت می گیرد و بین ۱۰ تا ۲۰ دقیقه به طول می انجامد.
در همان روز بعد از اتمام کار به منزل می روید. کولپوسکوپی از انجام پاپ اسمیر سخت تر نیست و به بیهوشی یا بی حسی احتیاجی ندارد. مراحل به ترتیب زیر انجام می شوند:
- روی صندلی معاینه زنان دراز می کشید.
- پزشک اسپکلوم را وارد واژن می کند تا باز شده و دهانه رحم قابل مشاهده شود.
- از طریق کولپوسکوپ نگاهی دقیق تر به واژن و دهانه رحم می اندازد. کولپوسکوپ چراغ و لنز دوربینی دارد که تصاویر را با بزرگنمایی نشان می دهد. کولپوسکوپ در خارج از واژن قرار می گیرد.
- پزشک از سواب پنبه ای برای مالیدن اسید استیک (سرکه رقیق) به دهانه رحم استفاده می کند. در این زمان دچار قدری سوزش می شوید. محلول ذکر شده هرگونه نقطه مشکوک را مشخص می کند.
اگر کولپوسکوپی یک یا چند ناحیه با بافت غیر طبیعی را نشان داد پزشک بیوپسی انجام می دهد.
بیشتر بخوانید : درمان زگیل تناسلی در زنان
بیوپسی دهانه رحم چه حسی دارد؟
برعکس پاپ اسمیر که در آن کل دهانه رحم خراشیده می شود، در کولپوسکوپی نمونه بافت با برداشتن سلول های نقطه مورد نظر انجام می گیرد.
تکه های کوچکِ بافت برداشته شده و به آزمایشگاه فرستاده خواهد شد. در این صورت وجود یا عدم وجود سلول های پیش سرطانی مشخص می شوند.
در زمان بیوپسی کمی احساس نیشگون پیدا خواهید کرد.
آیا کولپوسکوپی درد دارد؟
کولپوسکوپی کاملا بدون درد است و فقط حین وارد کردن اسپکولوم قدری احساس فشار می کنید.
شاید حین تماس محلول با سرویکس قدری سوزش ایجاد شود. با انجام بیوپسی هم فشار تیزی مثل کرمپ پریود به وجود می آید.
بنابراین قبل از شروع پروسه مسکن مصرف کنید.
بعد از کولپوسکوپی چه می شود؟
باید بتوانید بعد از کولپوسکوپی فعالیت های نرمال خود را انجام دهید. اگر بیوپسی نداشتید، طی یک تا دو روز آتی قدری لکه بینی خواهید داشت.
در صورت انجام نمونه برداری موارد زیر را تجربه خواهید کرد:
- خونریزی سبک که چند روز دوام دارد
- درد اندکی در واژن که چند روز طول می کشد
- ترشح واژن با رنگ قهوه ای تیره یا سیاه
می توانید از پد بهداشتی برای کنترل ترشحات واژن یا خونریزی استفاده کنید. در این زمان چیزی وارد واژن نکرده و اجازه بهبودی بدهید.
از پزشک درباره زمان نقاهت بپرسید.
بیشتر بخوانید : کولپوسکوپی در تهران
نتایج کولپوسکوپی من به چه معنا هستند؟
نتایج کولپوسکوپی و بیوپسی دهانه رحم نیاز یا عدم نیاز به درمان را نشان می دهند. حدود ۴۰ درصد از افرادی که نتیجه را دریافت می کنند نشانه ای از سلول های غیرطبیعی ندارند.
حدود ۶۰ درصد به درمان احتیاج داشته تا ناهنجاری ها برطرف شوند.
در صورت غیرطبیعی بودن بیوپسی دهانه رحم چه می شود؟
در صورتی که نتایج بیوپسی دهانه رحم حاکی از سلول های غیرطبیعی بود تست پاپ اسمیر طی دوره های مختلف تکرار می شود.
دیسپلازی خفیف ممکن است خود به خود رفع شود. درمان سلول های پیش سرطانی پیشرفته شامل موارد زیر خواهد شد:
- LEEP یا برش حلقه الکتروسرجیکال : یک لوپ سیمی با برق سلول های غیرطبیعی را از بین می برد.
- بیوپسی مخروطی : یک نمونه مخروطی از بافت که شامل سلول های غیرطبیعی است از دهانه رحم برداشته می شود.
- کرایوتراپی : مواد شیمیایی سرد مثل نیتروژن مایع سلول های غیرطبیعی را از بین می برند.
- جراحی با لیزر : پرتوی گرم لیزر هر سلول غیر طبیعی را از بین خواهد برد.
در برخی موارد شدید به جراحی جهت برداشتن کل رحم احتیاج است. جواب تست ها معمولاً طی ۱۰ روز اعلام می شوند.
بعد از اتمام کولپوسکوپی در صورت تجربه موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
- درد شدید لگن یا پایین شکم
- خونریزی سنگین
- علائم عفونت مثل بوی بد
- ترشحات واژن که غلیظ تر از همیشه است
- تب و لرز
اگر علائم غیر طبیعی مانند موارد ذکر شده در این مقاله را داشته اید، برای برطرف کردن نگرانی با پزشک مشورت کرده و در صورت نیاز بیوپسی دهانه رحم را انجام دهید. اگر در تهران هستید می توانید از خدمات ما در کلینیک دکتر عاطفه نظری متخصص زنان و زایمان استفاده کنید. از طریق شماره های زیر با ما تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنیم.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما
