درباره بی اختیاری ادرار در زنان این چند نکته مهم را در نظر داشته باشید:
- بی اختیاری ادرار، ترشح اتفاقی ادرار است.
- حدود ۲۵ میلیون زن در آمریکا در طول زندگی خود دچار بی اختیاری ادرار موقت یا مزمن شده اند.
- این مشکل در هر سنی رخ می دهد اما بیشتر در زنان بیش از پنجاه سال اتفاق می افتد.
- چهار نوع بی اختیاری ادرار وجود دارد: بی اختیاری استرس، بی اختیاری فوریتی، بی اختیاری عملکردی و بی اختیاری سرریزی
- رفتار درمانی، دارو درمانی، تحریک عصب و جراحی برخی از درمان های در دسترس برای کنترل بی اختیاری هستند.
بی اختیاری ادرار چیست؟
بی اختیاری ادرار، بیرون ریختن ادرار به صورت اتفاقی است. حدود ۲۵ میلیون نفر در آمریکا بی اختیاری موقت یا مزمن را تجربه کرده اند. بی اختیاری در هر سنی رخ می دهد اما در میان زنان بالای ۵۰ سال بیشتر است.
بی اختیاری ادرار بیماری ای موقت است که علت آن می تواند بیماری های نهفته باشد. این مشکل از ترشح اندک ادرار تا ترشح شدید و مکرر آن متغیر است.
علت بروز بی اختیاری ادرار چیست؟
بی اختیاری ادرار از عوارض اجتناب ناپذیر بالا رفتن سن است و بیشتر در میان افراد مسن دیده می شود.
بی اختیاری ادرار توسط تغییرات خاص عملکرد بدن ایجاد می شود. تغییراتی که به دلیل بیماری، استفاده از داروها و یا شروع یک بیماری است.
گاهی اوقات اولین و تنها علامت عفونت دستگاه ادراری، بی اختیاری ادرار است. زنان در دوران بارداری و بعد از زایمان یا بعد از تغییرات هورمونی یائسگی بیشتر دچار بی اختیاری ادرار می شوند.
برخی از انواع بی اختیاری ادرار
در اینجا به برخی از انواع مختلف بی اختیاری ادراری اشاره می کنیم:
- بی اختیاری فوریتی : نوعی ناتوانی در نگهداری ادرار تا رسیدن به دستشویی است. این مشکل می تواند با حس اجبار به دفع ادرار به صورت مداوم و حس نیازی شدید و ناگهانی به ادرار کردن مرتبط باشد. بی اختیاری فوریتی ممکن است نشانه ای از وجود سایر بیماری ها و نیاز به توجه پزشکی باشد.
- بی اختیاری استرس : در این نوع از بی اختیاری ادرار، ادرار حین ورزش، سرفه، عطسه، خنده، بلند کردن اجسام سنگین یا انجام حرکات بدنی که به مثانه فشار وارد می کند نشت خواهد کرد.
- بی اختیاری عملکردی : در این نوع بی اختیاری ادراری به علت مشکلات فیزیکی مثل آرتروز، آسیب ها یا سایر ناتوانی ها نشت کرده و فرد توانایی رساندن خود به توالت را ندارد.
- بی اختیاری سرریزی : نشت ادرار وقتی رخ می دهد که میزان اداره تولید شده از گنجایش مثانه بیشتر باشد.
علائم بی اختیاری ادرار
در زیر به علائم بی اختیاری ادرار پرداخته ایم. با این حال هر فرد علائم متفاوتی را تجربه می کند. علائم عبارتند از:
- نیاز به هجوم بردن به سمت دستشویی و/ یا ریختن ادرار در صورتی که به موقع دستشویی نرسید
- نشت ادرار با انجام حرکات فیزیکی یا ورزش
- نشت ادراری که مانع از انجام فعالیت ها می شود
- نشت ادرار با سرفه، عطسه یا خنده
- نشت ادرار که بعد از جراحی شروع شده یا ادامه پیدا می کند
- نشت ادراری که مایع شرمساری می شود
- حس خیسی مداوم بدون احساس خارج شدن ادرار
- احساس کامل خالی نشدن مثانه
بیشتر بخوانید : درمان عفونت قارچی واژن
تشخیص بی اختیاری ادرار
افرادی که بی اختیاری ادرار دارند باید به پزشک مراجعه کنند. در بسیاری از موارد این افراد به اورولوژیست یا متخصص زنان ارجاع داده می شوند.
بی اختیاری با معاینه کامل بالینی و با تمرکز روی سیستم عصبی و ادراری، دستگاه تولید مثل و نمونه ادرار تشخیص داده می شود.
درمان بی اختیاری ادرار
درمان بی اختیاری ادرار توسط پزشک و برپایه موارد زیر انجام می شود:
- سن، وضعیت سلامت و سابقه پزشکی فرد
- نوع بی اختیاری و طول دوره بیماری
- تحمل داروهای خاص، عمل جراحی و یا انواع تراپی
- انتظارات از دوره بیماری
- نظر خود بیمار و یا ترجیح او
درمان ها عبارتند از:
رفتار درمانی
- آموزش مثانه : آموزش جهت مقاوم سازی مثانه و مقاومت در برابر نیاز به دفع ادرار و افزودن فواصل بین دفع ادرار
- کمک رسانی در توالت رفتن : که ازتوالت معمولی یا برنامه ریزی شده، برنامه های تمرینی عادت و تخلیه ادرار برای تخلیه منظم مثانه جهت پیشگیری از نشت ادرار استفاده میکند.
اصلاح رژیم غذایی
حذف مواد غذایی تحریک کننده مثل کافئین، الکل و مرکبات
توانبخشی عضلات لگن
برای بهبود تون عضلانی لگن و پیشگیری از نشت ادرار، موارد زیر انجام می شوند:
- تمرین کگل : ورزش مداوم و هر روزه عضلات لگن که مانع از بروز بی اختیاری می شود.
- بیوفیدبک : اگر همراه با کگل انجام شود به افزایش هوشیاری و کنترل عضلات لگن کمک می کند.
- ورزش واژن با وزنه : وزنه های کوچکی در درون واژن گذاشته می شود تا عضلات واژن تقویت و سفت شوند.
- تحریک الکتریکی کف لگن : پالس های خفیف الکتریکی انقباضات عضلانی را تحریک می کند.
بیشتر بخوانید: تکرر ادرار در بارداری
داروها
- داروهای آنتی کولینرژیک
- استروژن واژینال
- پِساری (وسیله لاستیکی کوچک که داخل واژن برای پیشگیری از نشت ادرار گذاشته می شود)
اقدامات انجام شده در مطب
- تزریق بوتاکس به مثانه
- تزریق مایع به حالب جهت افزایش سایز
- تحریک عصب خارجی
جراحی
- جراحی اسلینگ (آویز( که آویزی از مواد مصنوعی یا بافت خود فرد ساخته می شود
- تحریک عصب خارجی
- جراحی تعلیق گردن مثانه
کنترل بی اختیاری ادرار
بسیاری از زنان از پدهای بهداشتی یا پوشک برای پیشگیری از خیس شدن لباس های خود حین نشت ادرار استفاده می کنند.
شورت هایی خاصی با جنس جذب کننده ادرار ساخته شده اند که ظاهری شبیه زیرپوش های معمولی دارند. می توانید از این زیرپوش ها به راحتی استفاده کنید.
علائم بی اختیاری ادرار ممکن است شبیه سایر بیماری ها یا مشکلات پزشکی باشد. برای تشخیص بهتر با پزشک تماس بگیرید. برای مشورت با متخصص زنان و زایمان در تهران به کلینیک دکتر عاطفه نظری مراجعه کنید.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما
