تست پاپ اسمیر و مراحل انجام آن

تست پاپ اسمیر چگونه است

تست پاپ اسمیر یک شیوه غربالگری سرطان برای زنان است.

در این تست پزشک اسپکلوم را برای مشاهده بهتر دهانه رحم وارد واژن می ‌کند، سپس از فرچه ای کوچک یا قاشقک برای جمع آوری سلول ‌های سطح دهانه رحم استفاده می کند.

سپس نمونه را به آزمایشگاه جهت بررسی سرطان دهانه رحم یا تغییرات سلولی منجر به بروز سرطان می‌ فرستد.

تست پاپ اسمیر به پیشگیری از بروز سرطان دهانه رحم در زنان با تشخیص تغییرات سلولی دهانه رحم به علت HPV کمک می ‌کند.

اچ پی وی یک ویروس شایع مسری است که سبب بروز زگیل تناسلی شده و خطر سرطان دهانه رحم را افزایش می ‌دهد.

زنان بین ۲۱ تا ۶۴ سال باید این تست را مرتب انجام دهند. بنابراین اختلالات سلولی در سطوح اولیه و قبل از سرطانی شدن شناسایی خواهند شد.

تست منظم پاپ اسمیر ثابت کرده که سرطان و مرگ و میر حاصل از آن را تا ۸۰ درصد می‌ کاهد.

هدف از انجام تست پاپ اسمیر

در این تست، سرطان دهانه رحم غربالگری می‌ شود. پزشک سلول ‌های غیر طبیعی که احتمالاً نشانه وجود HPV، پیش سرطان، التهاب و عفونت است را شناسایی می ‌کند.

ویروس پاپیلومای انسانی یک بیماری مقاربتی است. سویه ‌های مختلفی از این ویروس وجود دارد که هر کدام با یک عدد شناسایی می ‌شوند.

برخی انواع HPV زگیل تناسلی ایجاد می‌ کنند اما نوع 16و 18 انواع پر خطر هستند و به طرز چشمگیری خطر سرطان دهانه رحم را در زنان و سرطان آلت تناسلی را در مردان افزایش می ‌دهند.

بیشتر بخوانید : تست تشخیص زگیل تناسلی و انواع آن

چه کسی به پاپ اسمیر نیاز دارد

همه زنان باید هر سه سال یک بار از ۱۶ تا ۶۵ سالگی تست پاپ اسمیر انجام دهند.

در واقع طبق اعلام مرکز کنگره آمریکایی زنان و زایمان، چند سال بعد از اولین رابطه جنسی باید برای تست پاپ اسمیر اقدام شود.

در برخی کشورها این تست برای زنانی که از نظر جنسی فعال نیستند هم توصیه می ‌شود. منطق پشت تست، احتمال وجود HPV از طریق رابطه جنسی است.

حدس زده می ‌شود فرد تا ۲۱ سالگی حتماً درگیر رابطه جنسی شده پس حتما در خطر ابتلا به HPV قرار گرفته است.

در حالی که اکثریت بر سر این موضوع توافق دارند که پاپ اسمیر باید هر سه سال یک بار انجام شود، سایرین معتقدند تعداد دفعات انجام تست باید با افزایش سن کاهش یابد.

مثلاً در بریتانیا توصیه شده زنان زیر سن ۲۵ اصلاً این تست را انجام ندهند و زنان بین ۲۵ تا ۵۰ هر سه سال یک بار تست پاپ اسمیر بدهند.

زنان بالای ۵۰ سال در بریتانیا به فاصله ۵ سال می‌ توانند تست دهند. در آمریکا تمامی زنان ۲۱ تا ۶۵ سال باید هر سه سال یک بار برای انجام تست به متخصص زنان مراجعه کنند.

برخی زنان، تست ‌های بیشتری نسبت به سایرین نیاز دارند مخصوصاً اگر در آزمایش های قبلی سلول ‌های غیرطبیعی داشتند.

در چنین مواردی تست باید هر ۶ ماه یک بار یا سالی یک مرتبه انجام شود. اگر سلول ‌ها به بررسی بیشتری نیاز داشتند کولپوسکوپی تجویز خواهد شد.

تعداد دفعات هر تست در زنان با سابقه قبلی سرطان یا افراد با سیستم ایمنی ضعیف متفاوت است.

نحوه آمادگی برای تست پاپ اسمیر

قبل از تست، ناحیه فرج و بیرون واژن را با آب گرم خوب بشویید. اگر قبلاً رابطه جنسی یا سابقه انجام تست پاپ اسمیر داشتید به پزشک بگویید.

برای حصول نتایج صحیح ‌تر، رعایت موارد زیر الزامی است:

• اجتناب از انجام رابطه جنسی دو روز قبل از تست
• اجتناب از دوش واژینال، اسپرم کش‌ ها، تامپون، داروهای واژینال برای دو روز قبل از تست

برخی افراد از انجام پاپ اسمیر حین قاعدگی اجتناب می‌ کنند چرا که خونریزی‌ های شدید روی نتایج تاثیر منفی می ‌گذارند.

نظر برخی متخصصین اما متفاوت است پس با پزشک خود در این زمینه مشورت کنید.

بیشتر بخوانید : چه کسی به تست پاپ اسمیر نیاز دارد + اهمیت آن

در زمان انجام پاپ اسمیر چه می ‌شود

تست پاپ اسمیر آزمایشی سریع است که در مطب انجام می ‌شود. این تست در زمان معاینه سالیانه لگن و سینه ‌ها صورت می ‌گیرد (همیشه احتیاج به انجام سالیانه پاپ اسمیر نیست).

در زمان انجام تست پاپ اسمیر روی تخت مخصوص معاینه دراز می ‌کشید و پزشک سلول‌ ها را از دهانه رحم جمع آوری می ‌کند. این پروسه تقریباً چند دقیقه طول می ‌کشد.

مراحل انجام تست پاپ اسمیر

بعد از پوشیدن گان روی میز معاینه دراز می ‌کشید و پای خود را روی جاپایی قرار می‌ دهید.

پاها باید باز باشند و بعد مراحل زیر انجام خواهند شد:

• پزشک اسپکلوم لوبریکانت زده را وارد واژن می ‌کند و بعد از باز شدن، دهانه رحم مشخص می‌ شود.
• از وسیله‌ ای مثل فرچه برای جمع آوری سلول ‌های دهانه رحم استفاده می ‌شود.
• بعد از جمع آوری سلول‌ ها، نمونه به آزمایشگاه فرستاده خواهد شد
• متخصص علوم آزمایشگاهی سلول ‌ها را زیر میکروسکوپ نگاه کرده و هرگونه تغییرات غیر طبیعی یا پیش سرطانی را در سلول ‌های دهانه رحم بررسی می‌ کند.

ممکن است بعد از انجام تست تا روز بعد اندکی خونریزی یا کرمپ داشته باشید.

جواب تست پاپ اسمیر چقدر طول میکشد

مدت زمان دریافت تست پاپ اسمیر بستگی به آزمایشگاه مورد نظر دارد اما معمولا طی سه هفته آماده می ‌شود.

جواب تست پاپ اسمیر

در کل دو نوع نتیجه ارائه می ‌شود: طبیعی (Normal) و غیر طبیعی (Abnormal)

نتیجه طبیعی

نتیجه نرمال یعنی پاتولوژیست هیچگونه سلول غیر طبیعی در دهانه رحم مشاهده نکرد.

فراموش نکنید که پاپ اسمیر همیشه صد در صد صحیح نیست. در برخی موارد نادر، این تست سلول ‌های سرطانی را نشان نمی دهد.

علاوه بر آن، سرطان دهانه رحم به آرامی رشد می ‌کند بنابراین تست‌ های روتین ضروری خواهند بود.

نتیجه غیر طبیعی

در صورت اعلام نتیجه غیر طبیعی تست، ۵ احتمال مطرح خواهد شد:

ASCUS

ASCUS رایج‌ ترین نتیجه غیر طبیعی تست پاپ اسمیر است. در واقع این کلمه مخفف سلول‌ های سنگ فرشی غیر معمول با اهمیت نامشخص بوده و پاتولوژیست اندکی سلول ‌های غیر طبیعی یافته که احتمالاً نشانه HPV باشد.

گاهی این تغییرات به علل دیگری مثل التهاب یا یائسگی ایجاد می ‌شوند.

HSIL یا LSIL

LSIL به معنای ضایعه ‌های داخل اپیتلیال سنگ فرشی با درجه پایین است. در این صورت پاتولوژیست برخی تغییرات سلولی غیر طبیعی یافته که علت آن HPV است و خود به خود از بین می ‌رود.

HSIL به معنای ضایعه‌ های داخل اپیتلیال سنگفرشی با درجه بالا است که معمولاً تغییرات سلولی شدید تر و جدی ‌تر را که نشانه سرطان یا پیش سرطان است نشان می ‌دهد.

ASC

سلول‌ های سنگفرشی غیر طبیعی که یعنی پزشک سلول ‌های سنگفرشی مشکوک یافته و ممکن است شامل HSIL هم باشد.

AGC

سلول ‌های گلاندولار غیر طبیعی هم یک نتیجه غیر طبیعی دیگر تست پاپ اسمیر است.

سلول ‌های گلاندولار، سلول ‌هایی معمول در کانال سرویکال و رحم هستند. این نتیجه نشان دهنده این است که پزشک سلول ‌های گلاندولار مشکوک یافته که احتمالاً علامت سرطان یا پیش سرطان است.

خلاصه تست پاپ اسمیر

• پاپ اسمیر یکی از بهترین ابزارها برای شناسایی سرطان دهانه رحم یا سلول‌ های پیش سرطانی است
• تشخیص زود هنگام آن برابر است با شانس بهتر برای درمان مناسب
• پاپ اسمیر تستی روتین است که باید هر سه سال یک بار انجام شود به شرطی که نتایج تست طبیعی باشند.
• نتایج طبیعی به معنای عدم مشاهده سلول‌ های غیر طبیعی یا تغییرات سلولی است. در صورتی که نتایج غیر طبیعی بودند، پزشک تست مجدد، آزمایش HPV، کولپوسکوپی و بیوپسی توصیه می ‌کند.

زنان فعال از نظر جنسی بین ۲۵ تا ۲۹ سال باید تست پاپ اسمیر را انجام دهند. برای انجام تست پاپ اسمیر و تفسیر نتیجه آزمایش می توانید به کلینیک دکتر عاطفه نظری مراجعه کنید.

شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما