زگیل تناسلی در بارداری : درمان و احتمال خطر برای نوزاد

در دوران بارداری باید انتظار مشکلاتی را داشته باشید که خطرناک هستند اما نشانه‌ای ندارند و اکثرا به علت ضعف سیستم ایمنی ظاهر می‌شوند.

یکی از ترسناک‌ترین بیماری‌هایی که زنان در دوران بارداری با آن مواجه می‌شوند زگیل تناسلی است.

این مشکل پوستی به طور کلی استرس زا است و وقتی در ناحیه تناسلی باشد جای نگرانی دارد. همچنین، در بارداری برای کودک هم مضر است.

صحبت در مورد زگیل تناسلی در بارداری غیر معمول بوده اما نادر نیست. قبل از ترس باید بفهمید این زگیل‌ها چه هستند و خطر دارند یا خیر.

علل بروز زگیل تناسلی در بارداری

زگیل تناسلی می‌تواند از طریق همه انواع تماس‌های پوست با پوست مثل رابطه دهانی، مقعدی و واژینال گسترش پیدا کند.

همان‌طور که در بالا اشاره شد، عدم مشاهده زگیل‌ها به تنهایی به معنای عدم ابتلای فرد نیست. همچنین امکان ابتلا به زگیل تناسلی در گلو بعد از رابطه جنسی دهانی با فرد مبتلا هم امکان‌پذیر است.

علائم زگیل تناسلی در بارداری

در بسیاری از مواقع، فرد مبتلا به ویروس HPV هیچ علامتی نشان نمی‌دهد. فقدان علائم، مخصوصا در گونه‌های پرخطر این ویروس صادق است. همچنین ممکن است HPV داشته باشید و بدن عفونت را از بین برده باشد.

این نوع عفونت بیشتر در زنان و جوانانی دیده می‌شود که فعالیت جنسی دارند. کسانی که علائم HPV دارند اغلب شاهد زگیل تناسلی هستند.

زگیل تناسلی معمولاً زائده‌های بدون درد هستند که با شکلی مثل گل کلم روی اندام تناسلی قرار می‌گیرند.

ممکن است آنها را در حمام ببینید و یا شریک جنسی‌تان آنها را حین رابطه پیدا کند. اگر زگیل تناسلی پیدا کردید حتماً توسط پزشک معاینه شوید.

بیشتر بخوانید : تشخیص ابتلا به ویروس اچ پی وی در زنان

زگیل‌ها چگونه روی بارداری تاثیر می‌گذارند؟

مادر معمولاً نگران هر چیزی است که روی کودک تاثیر می‌گذارد و زگیل تناسلی هم استثناء نیست.

خوشبختانه در اکثر موارد، زگیل‌ها هیچ مشکلی برای کودک یا مادر در طول بارداری ایجاد نمی‌کنند. در اینجا، تمرکز بر روی موارد زیر خواهد بود:

• پیامدهای دوره‌های قبلی زگیل تناسلی
• عواقب احتمالی زگیل‌ها برای مادر
• عواقب احتمالی زگیل در بارداری روی جنین
• دوره قبلی بروز زگیل تناسلی در بارداری

اگر در گذشته زگیل تناسلی داشتید و وضعیت‌تان تثبیت شده است، چه به مرور زمان ناپدید شوند و چه در نتیجه درمان، بعید است که در دوران بارداری دوباره عود کنند.

در صورت سابقه زگیل تناسلی، باید به پزشک متخصص زنان و زایمان خود بگویید تا در بارداری تحت نظر قرار بگیرید.

عواقب زگیل تناسلی در بارداری برای کودک

همان‌طور که گفتیم زگیل تناسلی توسط ویروس HPV ایجاد می‌شود. برای یک زن مبتلا به این بیماری در زمان زایمان خطر اندکی برای انتقال ویروس به نوزاد هنگام زایمان طبیعی وجود دارد.

خوشبختانه حتی در صورت انتقال ویروس، در اکثر کودکان هیچ مشکلی ایجاد نمی‌شود. در موارد نادر، کودک در معرض زگیل تناسلی ممکن است در گلو دچار زگیل شود (پاپیلوما حنجره).

با اینکه این موارد نادر هستند اما به طور بالقوه برای زندگی نوزاد بسیار خطرناک به شمار می‌آیند چون از تنفس جلوگیری می‌کنند.

برای درمان باید لیزر درمانی مکرر صورت بگیرد تا کودک بتواند آزادانه نفس بکشد.

این زگیل‌ها می‌توانند در کودک تا 5 سالگی ایجاد شوند. به علت خطر اندک انتقال ویروس از طریق زایمان واژینال و افزایش خطر عمل جراحی، سزارین فقط به زنان بارداری که زگیل‌های زیاد و پیچیده دارند توصیه می‌شود.

شاید جالب باشد بخوانید : سزارین یا زایمان طبیعی؟ کدام یک مناسب تر است؟

درمان زگیل تناسلی در زنان باردار

هنگام درمان این زگیل‌ها، قبل از اینکه مستقیم در مورد چگونگی حذف زگیل‌ها در بارداری تحقیق کنید باید بدانید چه درمانی بی‌خطر است.

لیست درمان‌های ایمن

زگیل‌های تناسلی آلوده به HPV غیر قابل درمان هستند اما می‌توان آنها را مدیریت کرد. در ادامه لیستی از درمان‌های ایمن آورده شده است:

کرم‌های موضعی

اغلب پزشکان برای درمان این عارضه قبل از بارداری کرم‌های موضعی تجویز می‌کنند. البته در بارداری حتماً دوباره به پزشک مراجعه کنید چون برخی از این کرم‌ها حاوی استروئید هستند و می‌توانند بارداری را پیچیده کنند.

در طول بارداری، پزشک برای کمک به مدیریت و کاهش اندازه این زگیل‌ها، کرم‌های موضعی تخصصی تجویز می‌کند.

فریز کردن زگیل‌ها

اگر پزشک معتقد است این زگیل خیلی بزرگ می‌شود و احتمالاً در بارداری عوارض ایجاد ‌کند، از نیتروژن مایع برای فریز کردن (کرایوکاتری) و حذف ایمن آنها استفاده می‌کند.

اما این مورد در صورتی ممکن است که زگیل‌ها بیش از حد بزرگ شوند و نتوان آنها را مدیریت کرد. کرایوتراپی معمولاً آخرین راه است و بنابراین بدون حضور پزشک و تایید او نباید اقدام کرد.

جراحی

درست مثل فریز کردن زگیل‌ها، جراحی هم راه حلی فوق العاده است که پزشکان تنها در صورتی توصیه می‌کنند که زگیل‌ها به مادر یا بارداری او آسیب برسانند.

معمولا این زگیل‌ها در بارداری بعد از سه ماهه اول یا در موارد نادر در سه ماهه دوم با جراحی برداشته نمی‌شوند چون جراحی باعث ایجاد فشار به بدن می‌شود.

در نتیجه توانایی مادر برای به دنیا آوردن فرزند مختل می‌شود. اگر پزشک جراحی را توصیه می‌کند، معمولاً علت آن فشار زگیل‌ها به مادر است که می‌تواند به تولد نوزاد آسیب بزند.

رها کردن زگیل‌ها

بیشتر اوقات زگیل تناسلی خود به خود بیرون می‌زند و از بین می‌رود. زگیل‌ها را می‌توان بدون نگرانی به حال خود رها کرد تا کاهش یابند، مگر اینکه بزرگ شده باشند یا به رشد خود ادامه بدهند.

اکثر پزشکان توصیه به رها کردن زگیل‌ها می‌کنند چرا که یکی از بهترین درمان‌های خانگی برای زگیل تناسلی در بارداری است.

در این صورت هیچ فشاری روی بدن وارد نشده و به هیچ‌گونه اقدام پزشکی که روی جنین عوارض به وجود می‌آورد نیازی نیست.

درمان و از بین بردن با لیزر

یکی از روش‌های رایج‌تر برای رهایی از زگیل‌ها، جراحی لیزری است که در آن زگیل‌های بیش از حد بزرگ را می‌سوزانند.

مثل هر روش دیگر، لیزر هم خطراتی دارد اما خطرات آن حداقل است. پزشکان این کار را فقط در صورتی توصیه می‌کنند که زگیل خیلی ناراحت کننده و مشکل‌زا شده باشد و نتوانید آنها را مدیریت کنید.

دارو درمانی

در حال حاضر داروهای بسیار کمی برای درمان زگیل‌ها در بارداری وجود دارند و بیشتر این داروها برای قبل از بارداری استفاده می‌شوند.

اگر قبلاً برای فرد تشخیص زگیل داده شده و داروهایی جهت درمان تجویز شده، در بارداری بدون مشورت با پزشک از آن استفاده نکنید.

اکثر داروهایی که قبل و بعد از بارداری استفاده می‌شوند حاوی استروئیدهایی هستند که می‌توانند به بارداری آسیب بزنند.

پیدا کردن داروهای ایمن برای بارداری جهت درمان زگیل تناسلی ممکن است سخت و نادر باشد اما وجود دارند و پزشک آنها را بر اساس جدیت وضعیت زگیل تجویز می‌کند.

بیشتر بخوانید : متخصص درمان زگیل تناسلی در تهران

درمان‌های غیر ایمن زگیل تناسلی در بارداری

در ادامه لیستی از درمان‌های نا ایمن زگیل‌ تناسلی در بارداری وجود دارد که بی‌خطر نیستند و تحت هیچ شرایطی نباید انجام شوند.

• زگیل‌ها را فشار ندهید و نترکانید
• داروهای مخصوص زگیل تناسلی را که قبل از بارداری تجویز شده‌اند در دوران بارداری مصرف نکنید
• داروهای بدون مجوز استفاده نکنید
• کرم‌های بر پایه استروئید به کار نبرید
• از یخ به صورت خودسرانه برای رفع زگیل‌ها استفاده نکنید
• تحت هیچ شرایطی زگیل را جدا نکنید
• سعی در لایه برداری زگیل‌ها نداشته باشید
• از درمانی که آزمایش نشده و هیچ سابقه‌ ایمنی ثابت شده‌ای توسط یک مرجع نظارتی وجود ندارد استفاده نکنید
• برای درمان زگیل‌ها از داروهای بدون نسخه و بدون مجوز پزشک استفاده نکنید

عوارض ابتلا به زگیل تناسلی در بارداری

وقتی برای اولین بار متوجه زگیل تناسلی می‌شوید بسیار طبیعی است که نگران نوزادتان شوید.

در واقع مهم‌ترین عارضه زگیل تناسلی در بارداری، انتقال آن به جنین است. بنابراین در صورتی که کیسه آب پاره شود خطر این انتقال بسیار افزایش خواهد یافت و تقریباً دو برابر می‌شود.

نوزادی که بعد از دنیا آمدن مبتلا به HPV است طی هفته‌های اول دچار زگیل در ناحیه دهان و گلو می‌شود.

اگر زگیل‌ها در کانال زایمان باشند، ویروس به نوزاد انتقال می‌یابد. در این موارد باید سزارین انجام شود.

بیشتر بخوانید : زگیل تناسلی از طریق رابطه دهانی

سخن پایانی

باردار بودن و فهمیدن ابتلا به زگیل تناسلی یا ویروسی که آن را ایجاد می‌کند، نگران کننده است.

با این حال باید بدانید بسیاری از زنان باردار به این عفونت مبتلا هستند و اکثر نوزادان سالم و بدون عوارض ناشی از HPV به دنیا می‌آیند.

نکته مهم این است که هرگونه نگرانی را با پزشک در میان بگذارید تا مراقبت‌های لازم را برای محافظت از کودک دریافت کنید.

دکتر عاطفه نظری یکی از متخصصین برجسته زنان و زایمان در تهران است که سال‌ها در خصوص تشخیص و درمان انواع زگیل تناسلی تجربه زیادی دارند.

برای افرادی که قبل از بارداری قصد درمان زگیل تناسلی خود در تهران را دارند، این کار با روش‌های مختلف پس از معاینه توسط دکتر نظری با بهترین روش، انجام خواهد گرفت.

اگر در دوران بارداری و یا نزدیک به زایمان خود هستید و دچار زگیل تناسلی شده‌اید حتما جهت دریافت راهنمایی‌های لازم، کنترل، درمان و انجام یک زایمان موفق و ایمن با ما تماس بگیرید.