4 عفونت واژن در دوران بارداری

به خاطر افزایش هورمون‌ها، زنان باردار بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به عفونت واژن در دوران بارداری هستند. بدن به روش‌های مختلفی در دوران بارداری تغییر شکل می‌دهد و افزایش ترشحات واژن یکی از آن تغییرات است.

اگر ترشحات شفاف سفید و بدون بو باشند به احتمال زیاد ناشی از هورمون‌های بارداری بوده و نشانه سالم بودن واژن است.

اما گاهی اوقات ترشح بیش از حد وقتی نشانه عفونت است که تعادل طبیعی باکتری‌های واژن مختل شود.

در طول بارداری، متخصص زنان مراقب واژینوز باکتریایی، عفونت‌های مخمری، استرپتوکوک گروه B، و تریکومونیازیس خواهد بود که می‌توانند روی سلامت واژن تاثیر بگذارند.

خبر خوب این است که وقتی عفونت‌های واژن زود تشخیص داده شوند، معمولا درمان آنها آسان‌تر خواهد بود.

بخش مشکل، تمایز بین ترشحات طبیعی و ترشحاتی است که عفونی هستند. در ادامه، به علائم هر عفونت، درمان‌ها و نکات پیشگیرانه می‌پردازیم.

1- واژینوز باکتریایی

واژینوز باکتریایی یک عفونت شایع واژن است که به دلیل عدم تعادل باکتری‌های طبیعی در واژن ایجاد می‌شود. در این حالت، باکتری‌های مضر بیش از حد رشد کرده و باکتری‌های مفید کاهش می‌یابند.

تقریباً از هر پنج زن در دوران بارداری یک نفر به عفونت واژن از نوع واژینوز باکتریایی مبتلا می‌شود. این مشکل زمانی رخ می‌دهد که رشد بیش از حد در باکتری‌های واژن ایجاد شود.

اگر درمان نشود، علائم عفونت ادامه دار خواهند شد. همچنین افزایش خطر سایر عفونت‌های واژن را در پی دارد. در نتیجه فرد با خطر زایمان زودرس مواجه خواهد شد.

واژینوز باکتریایی را می‌توان با یک آزمایش ساده واژن تشخیص داد. پزشک یک سواب را وارد واژن می‌کند، نمونه‎ای از ترشحات را برداشته و به آزمایشگاه می‌فرستد.

علائم واژینوز باکتریایی

• ترشحات رقیق خاکستری مایل به سفید
• بوی ماهی (به‌ویژه بعد از رابطه جنسی یا شستشو با صابون)
• احساس خارش یا سوزش
• سوزش ادرار

حدود 50% زنان مبتلا ممکن است بدون علامت باشند.

درمان واژینوز باکتریایی

گاهی اوقات این مشکل خود به خود رفع می‌شود و به عنوان یک بیماری مقاربتی در نظر گرفته نمی‌شود چون برای ابتلا به آن نیازی به رابطه جنسی ندارید.

یک دوره آنتی بیوتیک، معمولا مترونیدازول یا کلیندامایسین موثر خواهد بود.

پیشگیری از واژینوز باکتریایی

• از آب گرم بدون شوینده برای تمیز کردن ناحیه بیرون واژن استفاده کنید.
• از صابون‌های معطر و محصولات بهداشتی زنانه در ناحیه واژن استفاده نکنید.
• لباس زیر نخی و گشاد بپوشید و از پوشیدن لباس‌های تنگ و مرطوب خودداری کنید
• بدون لباس زیر بخوابید تا خطر ابتلا به عفونت کاهش یابد.
• هنگام شست و شو بعد از دفع از جلو به عقب بشویید تا باکتری‌ها از مقعد به واژن پخش نشوند.
• دوش واژن به کار نبرید چون تعادل باکتری‌های خوب و مضر در واژن را به هم می‌ریزد.
• از رابطه جنسی خودداری کرده و شرکای جنسی خود را محدود کنید. این بیماری در میان افراد با فعالیت‌های جنسی شایع‌تر است.

بیشتر بخوانید

واژینوز باکتریایی در دوران بارداری

کسب اطلاعات کامل در مورد واژینوز باکترایی در دوران بارداری و درمان آن

بیشتر بخوانید

2- عفونت مخمری واژن

عفونت مخمری واژن (کاندیدیازیس واژینال) یک عفونت قارچی است که به دلیل رشد بیش از حد قارچ کاندیدا آلبیکنس در واژن ایجاد می‌شود. این عفونت معمولاً باعث خارش، سوزش و ترشحات غیرطبیعی می‌شود و یکی از مشکلات شایع در میان زنان و به عنوان یک عفونت رایج واژن در دوران بارداری شناخته می‌شود.

در دوران بارداری، افزایش استروژن و پروژسترون به ایجاد محیطی برای رشد مخمرها کمک می‌کند. سایر عوامل خطرساز عبارتند از استفاده از آنتی بیوتیک‌ها، مقاومت به انسولین یا دیابت، خشکی واژن به علت دوش واژینال.

همه این‌ها PH طبیعی واژن را مختل می‌کنند. پزشک عفونت مخمری را با یک آزمایش ساده واژینال تشخیص می‌دهد.

علائم عفونت مخمری

• خارش و سوزش شدید در ناحیه واژن و فرج
• قرمزی و التهاب در اطراف واژن و لابیا
• ترشحات غلیظ، سفید و پنیری‌شکل (بدون بو)
• درد یا ناراحتی حین رابطه جنسی
• سوزش ادرار
• تورم ناحیه تناسلی

درمان عفونت مخمری واژن

عفونت مخمری واژن با کرم‌ها، شیاف‌های ضدقارچ (کلوتریمازول، میکونازول) یا قرص فلوکونازول درمان می‌شود. رعایت بهداشت، پوشیدن لباس نخی و مصرف پروبیوتیک‌ها نیز به بهبود و پیشگیری کمک می‌کند. در بارداری، معمولاً شیاف‌ها و کرم‌های موضعی توصیه می‌شود.

پیشگیری از عفونت مخمری واژن در دوران بارداری

• لباس‌های نخی و گشاد بپوشید تا رطوبت اضافی جذب شده و از رشد قارچ جلوگیری شود.
• هیدراته بمانید (رنگ ادرار باید زرد روشن باشد)
• کربوهیدرات‌های پیچیده و غلات کامل را به جای شکر تصفیه شده مصرف کنید تا به کاهش عوامل محیطی منجر به عفونت کمک شود.
• مصرف ماست پروبیوتیک یا مکمل‌های پروبیوتیک ممکن است به حفظ تعادل باکتری‌های مفید کمک کند.
• پس از ادرار یا اجابت مزاج، ناحیه تناسلی را از جلو به عقب تمیز کنید تا از انتقال قارچ از مقعد به واژن جلوگیری شود.
• ناحیه تناسلی را خشک نگه دارید به‌ویژه پس از حمام، شنا یا تعریق زیاد.
• دوش واژینال انجام ندهید چون می‌تواند باکتری‌های مفید را از بین ببرد.

بیشتر بخوانید

عفونت مخمری واژن

آشنایی کامل با علت، علائم و روش‌های درمان عفونت مخمری واژن در زنان

بیشتر بخوانید

3- عفونت با استرپتوکوک گروه B در بارداری

20 تا 25 درصد از افراد، دارای باکتری استرپتوکوک گروه B هستند که در مجرای روده، رکتوم یا واژن زندگی می‌کند.

پزشک طی هفته‌های 35 تا 37 بارداری مادر را برای وجود این عفونت آزمایش می‌کند. استرپتوکوک یک عفونت واقعی نیست اگرچه در صورتی که مقدار زیادی از آن در ادرار رشد کند می‌تواند علامت عفونت ادراری ایجاد کند.

دلیل اصلی آزمایش استرپتوکوک قبل از زایمان، تشخیص آن در کانال زایمان است تا نوزاد حین عبور بیمار نشود.

بنابراین به افراد باردار با استرپتوکوک مثبت توصیه می‌شود در زمان زایمان از آنتی بیوتیک‌ها برای کاهش خطر ابتلای نوزاد استفاده کنند.

علائم استرپتوکوک گروه B

استرپتوکوک یک باکتری طبیعی در دستگاه تناسلی است و معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کند. اما باید وجود یا عدم وجود آن را قبل از زایمان تشخیص دهید. در این صورت به آنتی بیوتیک نیاز خواهید داشت.

درمان استرپتوکوک گروه B

اگر آزمایش مثبت شد، در طول زایمان و از طریق سرم، آنتی بیوتیک دریافت می‌کنید تا عفونت به نوزاد منتقل نشود.

بدون آنتی بیوتیک، کودک در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار می‌گیرد و در نتیجه عوارضی مثل سپسیس، مننژیت و در موارد نادر مرگ را در پی دارد.

پیشگیری از استرپتوکوک

رژیم غذایی مغذی کم قند و غذاهای مقوی برای روده مثل سیر و خوراکی‌های تخمیری می‌توانند شانس شما را برای ابتلا به این بیماری بکاهند.

4- عفونت مقاربتی تریکومونیازیس

تریکومونیازیس یکی از شایع‌ترین و قابل درمان‌ترین عفونت‌های مقاربتی است که باعث عفونت واژن در دوران بارداری و یا در صورت مبتلا شدن در حالت عادی هم باعث ایجاد عفونت می‌شود.

علائم تریکومونیازیس

• ترشحات زرد متمایل به سبز، کف آلود و بدبو
• خارش، سوزش و تحریک احتمالی در طول رابطه جنسی
• خونریزی بعد از مقاربت
• قرمزی و تورم ناحیه تناسلی

بیش از 70 درصد از افراد علائمی ندارند.

درمان تریکومونیازیس

پزشک آنتی بیوتیک‌های خوراکی مثل مترونیدازول و تینیدازول تجویز می‌کند.

⚠️ توجه : عدم درمان تریکومونیازیس می‌تواند خطر ابتلا به HIV و عوارضی مانند زایمان زودرس در زنان باردار را افزایش دهد.

پیشگیری از بروز تریکومونیازیس

آزمایش بدهید تا قبل از انتقال به سایرین، از ابتلا به این بیماری مطلع شوید. از کاندوم برای جلوگیری از انتشار این عفونت در صورت ابتلای شما یا شریک جنسی‌تان استفاده کنید.

بیشتر بخوانید

عفونت جنسی تریکومونیازیس

توضیحات کامل در مورد علت، علائم، تشخیص و روش‌های درمان عفونت جنسی تریکومونیازیس

بیشتر بخوانید

برای درمان هر نوعی از عفونت واژن در دوران بارداری در تهران می‌توانید به کلینیک دکتر عاطفه نظری، یکی از بهترین متخصصین زنان و زایمان در تهران مراجعه نمایید.