کولپوسکوپی ابتدا در سال ۱۹۲۵ توسط پزشکی به نام هینزلمن ابداع شد. کولپوسکوپی به پزشک دیدی پرجزئیات و کامل از کانال واژن و دهانه رحم می دهد. برای دریافت نوبت ملاقات با یک متخصص کولپوسکوپی در شهریار، با شماره های 09036830686 – 02165833148 – 02166661879 تماس بگیرید.
در این شیوه از وسیله ای ذره بین دار و چراغ دار به نام کولپوسکوپ استفاده می شود.
لنزهای کولپوسکوپ با فاصله کانونی ۲۵ تا ۲۸ سانتی متر و عدسی های قابل تعویض طراحی شده اند که ۶ تا ۲۸ برابر قابلیت بزرگنمایی دارند.
کولپوسکوپ های مدرن اجزای عکسبرداری هم دارند که به فرد در مستند کردن تحقیق کمک می کند.
برخی مدل های کولپوسکوپ امکان انجام تحقیقات را با استفاده از آنالیز فلورسنس با تشخیص لومینسانس ثانویه در اشعه ماورای بنفش فراهم می کنند.
تشخیص افتراقی تغییرات پاتولوژیک در دهانه رحم، دیوارههای واژن و فرج در این شیوه به خوبی صورت می گیرد.
انواع کولپوسکوپی
کولپوسکوپی ساده
در کولپوسکوپی ساده، دهانه رحم که در آن شکل، سایز دهانه رحم، رنگ، مخاط، مرز اپیتلیوم صاف که دهانه رحم را می پوشاند، بررسی شده و اپیتلیوم مخروطی کانال دهانه رحم مشخص می شود.
کولپوسکوپی گسترده
بررسی دهانه رحم بعد از درمان با محلول اسید استیک ۳ درصد که اِدِم اپیتلیال کوتاه مدت، ورم سلول های لایه درفش، کاهش رگ های زیر اپیتلیال و کاهش منبع خون ایجاد می کند.
اسید استیک به مدت ۴ دقیقه عمل می کند. بعد از بررسی الگوی کولپوسکوپیک دهانه رحم که با اسید استیک درمان شد، یک تست شیلر هم صورت می گیرد که در آن پزشک سوآب پنبه ای محلول لوگول ۳ درصد را به دهانه رحم می زند.
یودین موجود در این محلول، گلیکوژن های سلول های سالم را لکه دار می کند. اپیتلیوم های صاف (flat) در دهانه رحم به رنگ قهوه ای تیره در می آیند.
سلول های باریک، علاوه بر سلول هایی که از نظر پاتولوژیکی با دیسپلازی اپیتلیال تغییر یافته اند، با محلول یودین لکه دار نمی شوند.
بنابراین نقاط تغییر یافته شناسایی شده و نقاط قابل نمونه برداری معلوم می شوند.
کولپوسکوپی میکروسکوپی
بررسی بافت شناسی واژن و دهانه رحم توسط میکروسکوپ کولپولومینسانس کنتراست انجام می شود که لوله آن مستقیم وارد دهانه رحم شده و تا ۳۰۰ برابر بزرگنمایی ایجاد می کند.
قبل از شروع، دهانه رحم را با محلول هماتوکسیلین ۰.۱ درصد می شویند.
در کولپومیکروسکوپی دهانه رحم، سلول های اپیتلیال تغییر نیافته، شکل چند ضلعی پیدا می کنند همراه با مرزهای مشخص و رنگ بنفش که سیتوپلاسم آبی است.
عروق پودوپیتلیال قابل مشاهده در عمق ۷۰ میکرون یک خط مستقیم دارند و بستر آن ها عریض نیست.
روش کولپومیکروسکوپی دقت زیادی در نمایش تغییرات پاتولوژیک دارد. همزمانی این روش با نتایج بررسی بافت شناسی دهانه رحم ۵/۹۷ درصد است.
بیشتر بخوانید : بیوپسی دهانه رحم | جزئیات تست و نتایج آن
کروموکولپوسکوپی
یک کولپوسکوپی پیشرفته است که در آن دهانه رحم با رنگ های گوناگون (متیل بنفش، هماتوکسیلین ۱/۰ درصد، محلول تولوییدین آبی ۱ درصد) آغشته می شود.
تفاوت در رنگ اپیتلیوم صاف و استوانه ای به پزشک اجازه می دهد روند پاتولوژیک و مرزهای بیرونی آن را مشخص کند.
انواعی از کولپوسکوپی پیشرفته مطالعه تصویر کولپوسکوپی مخاط واژن و دهانه رحم، از طریق فیلتر های سبز و زرد و همچنین بررسی اشعه ماورای بنفش جهت نمایش خطوط دقیق تر رگ های خونی است.
کولپوسکوپی فلورسنس
در این روش، بررسی دهانه رحم در اثر اشعه ماورای بنفش بعد از مالیدن فلوروکروم (روش درون حیاتی بررسی بافت با اشعه ماورای بنفش) صورت می گیرد.
به عنوان یک فلوروکروم مورد استفاده، از اورانیوم رقیق شده ۱:۳۰:۰۰۰ استفاده می شود.
مخاط طبیعی با رنگ آبی تیره و بنفش مشخص خواهد شد. در شکل های اولیه سرطان، رنگ زرد روشن و زرشکی وجود دارد.
در سرطان شدید همراه با نکروز و خونریزی، خاموشی کامل فلورسنس مشاهده می شود.
کولپوزومیکروسکوپی
که کامل ترین روش برای بررسی واژن و دهانه رحم است، امکان مشاهده آن را تا ۱۷۵ تا ۲۸۰ برابر افزایش فراهم می کند.
هنگام بررسی پوشش اپیتلیال و ساختارهای سلولی، دهانه رحم با محلول آبی ۱/۰ درصد هماتوکسیلین شسته می شود.
معمولاً از کولپومیکروسکوپی هدفمند استفاده می شود که در آن رنگ آمیزی نواحی مشکوک به کار می رود.
مزیت کولپومیکروسکوپی، بی ضرر بودن و بی درد بودن آن است. همچنین امکان بررسی تغییرات مورفولوژیکی دهانه رحم را در آسیب شناسی فراهم می کند.
این روش کاملا قابل اطمینان است. از معایب آن، بررسی لایه های سطحی اپیتلیوم به تنهایی است و امکان تشخیص افتراقی کارسینوم داخل اپیتلیال و سرطان مهاجم وجود ندارد.
این روش برای ضایعه کانال واژن و دهانه رحم به قدر کافی مفید نیست. جهت باریک کردن واژن، خونریزی بافت ها و تغییرات نکروزی دهانه رحم قابل استفاده نیست.
کولپومیکروسکوپی لومینسنت که یک روش پیشرفته برای کولپوسکوپی است، داده ها را تکمیل می کند.
همچنین امکان تشخیص موضعی هم وجود دارد.
بیشتر بخوانید : روش لیپ (LEEP) یا برداشتن الکتریکی حلقه ای برای پاپ اسمیر غیر طبیعی
تفسیر نتایج توسط متخصص کولپوسکوپی در شهریار
اگر برای بررسی نتایج به دنبال یک متخصص کولپوسکوپی در شهریار هستید یا برای بررسی علائم خود به مشورت نیاز دارید، ما در کلینیک دکتر عاطفه نظری به شما کمک خواهیم کرد. از طریق شماره های درج شده در انتهای مقاله با ما تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنیم.
بررسی دهانه رحم با کولپوسکوپی دقت بالایی جهت مشخص سازی بیماری های پیش سرطانی و سرطانی دهانه رحم، آندومتریوز، پولیپ و آندوسرویسیت دارد.
اپیتلیوم نرمال در کولوپوسکوپی به نظر صاف، براق، صورتی روشن می آید و بعد از درمان با محلول لوگول، گردنه رحم رنگ قهوه ای یکنواخت می گیرد.
تغییرات خوش خیم کولپوسکوپی شامل آکتوپی، ناحیه تغییر شکل یافته، تغییرات مرتبط با کولپیت و دیاترموکاگولاسیون است.
تصاویر کولپوسکوپی آتیپیک شامل لکوپلاکیا، پایه لکوپلاکی، پایه پاپیلاری، منطقه تغییر شکل یافته معمولی و عروق غیر معمول است.
اکتوپی با الگویی از تشکیل پاپیلاها به همراه عروق حلقه ای مشخص می شود.
ناحیه تغییر یافته نقطه ای در رحم است که در آن اپیتلیوم منشوری با یک اپیتلیوم مسطح چند لایه جایگزین خواهد شد.
در ظاهر، این بخش های صاف نزدیک پاپیلاهای آکتوپی هستند که دهانه غدد در مقابل آنها قرار دارد.
فرسایش واقعی نقطه ای از دهانه رحم است که پوشش اپیتلیال ندارد. با وجود کولپیت در دیواره های داخل کانال واژن، بسیاری از رگ های خونی کوچک قابل مشاهده می شوند.
لکوپلاکیا که لکه های سفید براق هستند از غشای مخاطی اطراف جدا می شوند. در صورت درمان با محلول لوگول، ید منفی خواهد شد.
پایه و اساس لوکوپلاکیا، دانه های قرمز در زمینه سفید یا زرد یا یون منفی است.
زمینه ها هم مناطق چند ضلعی سفید یا زرد، جدا شده با مرزهای باریک قرمز و یود منفی هستند.
عروق آتیپیک به طور تصادفی مرتب شده اند، شکل عجیبی داشته و هیچ آناستوموزی بین آنها وجود ندارد.
در بیماری های پیش سرطانی که با حضور اپیتلیال آتیپیکال توصیف می شوند، در عرض های مختلفی قرار گرفته و به شکل قوی ای کراتینه می شوند.
با سرطان پیش تهاجمی، آتیپیسم عروق خونی مشاهده می شود.
برای دریافت نوبت از متخصص کولپوسکوپی در شهریار، دریافت مراقبت های بارداری و زایمان، تشخیص و درمان بیماری های زنان و انجام جراحی های ناحیه تناسلی به کلینیک دکتر عاطفه نظری متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما