غیر طبیعی بودن نتیجه تست پاپ اسمیر نشانه چیست؟

وقتی به کسی می گویند که نتیجه تست پاپ اسمیر شما غیرطبیعی است، اینکه احساس خطر یا نگرانی داشته باشد واکنشی  کاملا طبیعی است. اما در واقع یک پاپ اسمیر غیرنرمال می تواند به معنای وجود یک عفونت یا سلول های غیرطبیعی به نام دیسپلازی باشد.

پس به خاطر داشته باشید که نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر همیشه به معنای سرطان نیست. این نتایج صرفا نشان می دهد که به آزمایشات بیشتری نیاز است تا مشخص شود که آیا مشکل جدی وجود دارد یا خیر.

پزشکان، زنان را تشویق می کنند که از 21 سالگی یا در سه سال اول شروع فعالیت جنسی خود هرسال تست پاپ اسمیر داشته باشند. وقتی زنان مرتب این تست را انجام دهند، احتمال تشخیص و درمان هر مشکل احتمالی هم افزایش می یابد.

بخوانید : آزمایش یا تست پاپ اسمیر چیست؟

غیرطبیعی بودن نتیجه پاپ اسمیر به چه معناست؟

نتیجه غیرطبیعی آزمایش پاپ اسمیر مشخص کننده یکی از موارد زیر است:

• یک عفونت یا یک التهاب
• تبخال تناسلی (یک عفونت مقاربتی رایج)
• تریکومونیازیس (یک عارضه عفونی شایع)
• فعالیت جنسی اخیر
• HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) که به آن زگیل تناسلی هم می گویند (تا 60% زنان ممکن است این ویروس را بر روی دهانه رحم خود، ناحیه آلت تناسلی یا پوست آن داشته باشند و کاملا از وجود آن ناآگاه باشند.)
• دیسپلازی (سلول های غیرعادی که می توانند پیش سرطانی باشند)

راه حل این نتیجه غیرطبیعی چیست؟

نتیجه مثبت آزمایش پاپ اسمیر به معنای وجود سلول های غیرطبیعی است که همان نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر عنوان می شود. به یاد داشته باشید که این فقط یک تست است و به منزله تشخیص بیماری نیست. نتیجه مثبت آزمایش نشانه این نیست که به سرطان مبتلا هستید یا حتی دیسپلازی (یک عارضه پیش سرطانی) دارید.

این نتیجه به معنای اینست به تشخیص و ارزیابی بیشتری نیاز است. مثلا یک تست پاپ اسمیر دیگر، یک کولپوسکوپی (استفاده از میکروسکوپ برای مشاهده دهانه رحم) یا یک بیوپسی (نمونه برداری از بخش کوچکی از بافت دهانه رحم). پزشک شما درباره این نتایج با شما صحبت می کند.

نتیجه یکی از هر ده آزمایش پاپ اسمیر ممکن است ناهنجاری هایی را نشان دهد اما بیشتر آنها جدی نیستند. به آزمایشات بیشتری نیاز است تا مشخص شود که شاید به یک عفونت، التهاب، عفونت قارچی، تریکومونیازیس، تبخال تناسلی یا ویروس پاپیلوما انسانی (HPV) مبتلا باشید.

HPV عامل اصلی خطر سرطان دهانه رحم است اما بیشتر زنانی که برای سلول های غیرطبیعی ناشی از HPV تحت درمان قرار گرفته اند، به سرطان دهانه رحم مبتلا نشده اند.

در سال 2003، سازمان غذا و دارو ایالات متحده یک تست غربالگری را تایید کرد که می تواند همراه با پاپ اسمیر انجام شود تا ابتلای فرد به HPV تشخیص داده شود. تست HPV DNA می تواند انواع پرخطر HPV را قبل از شناسایی هر سلول ناهنجاری در دهانه رحم تشخیص دهد.

این غربالگری برای زنان بالای 30 سال توصیه می شود که خطر تبدیل عفونت HPV به سلول های پیش سرطانی در آنها زیاد است.

در برخی نتایج پاپ اسمیر، دلیل فعالیت جنسی اخیر یا استفاده از کرم ها و دوش های واژینال، نمونه آزمایشی نامناسب می باشد. در این موارد بدون آنکه به نتیجه توجه شود، یک پاپ اسمیر غیرنرمال وجود دارد که باید در عرض چند ماه یک آزمایش دیگر انجام شود.

اصطلاحات پزشکی مرتبط

در اینجا اصطلاحاتی وجود دارد که پزشک احتمالا در جلسات خود برای اقدامات بعدی استفاده می کند:

سلول های سنگفرشی آتیپیک با اهمیت نامشخص (ASCUS)

سلول های سنگفرشی آتیپیک با اهمیت نامشخص (ASCUS) سلول های سنگفرشی نازک و مسطح بوده و روی سطح دهانه رحم سالم رشد می کنند.

در مورد ASCUS، آزمایش پاپ اسمیر سلول های سنگفرشی کمی غیرطبیعی را نشان می دهد، اما تغییرات به طور واضح وجود سلول های پیش سرطانی را نشان نمی دهد.

پزشک بر اساس آزمایش پاپ اسمیر درمحیط مایع، دوباره نمونه را آنالیز می کند تا بتواند وجود ویروس های شناخته شده که عامل انتشار و بروز سرطان هستند را تشخیص دهد، از جمله ویروس پاپیلومای انسانی(HPV).

اگر خطر زیادی وجود نداشته باشد، سلول های ناهنجار موجود در آزمایش جای نگرانی ندارند. اما در صورت وجود ویروس های نگران کننده، به آزمایشات بیشتری نیاز خواهید داشت.

بدخیمی یا ضایعه داخلی اپیتلیال سنگفرشی

این عبارت نشان می دهد که سلول های جمع آوری شده در نمونه پاپ اسمیر احتمال پیش سرطانی بودن دارند.

اگر میزان تغییرات در مرتبه پایینی باشد، بدین معناست که اندازه، شکل و ویژگی سلول ها نشان دهنده احتمال وجود ضایعه پیش سرطانی هست اما تا تبدیل شدن به سرطان ممکن است چند سال طول بکشد.

اگر میزان تغییرات در مرتبه بالایی باشد، امکان بیشتری در تبدیل ضایعه به سرطان در مدت زمان کم وجود دارد. به آزمایشات تشخیصی بیشتری نیاز است.

سلول های آتیپیک غددی یا گلاندولار

سلول های غددی در دهانه رحم و و داخل رحم رشد کرده و مخاط تولید می کنند. حضور سلول های آتپیک غددی ممکن است ناهنجاری خفیفی به نظر برسد، اما مشخص نیست که آنها می توانند سرطانی باشند یا خیر.

برای تشخیص منبع این سلول های غیرطبیعی و میزان اهمیت آنها تست های بیشتر لازم است.

سلول های سرطانی سنگفرشی یا سلول های آدنوکارسینوما

این نتیجه به معنای کاملا غیرعادی بودن سلول ها در نمونه جمع آوری شده پاپ اسمیر است که پاتولوژیست تقریبا از وجود سرطان اطمینان دارد.

” سرطان سلول سنگفرشی” سرطان های هستند که در سطح صاف سلول های واژن یا دهانه رحم ایجاد می شوند.

“آدنوکارسینوما” به سرطان هایی اطلاق می شود که در سلول های غددی بوجود می آیند. اگر چنین سلول هایی دیده شوند، پزشک یک ارزیابی فوری را توصیه می کند.

اقدامات بعدی در صورت غیر طبیعی بودن سلول ها

اگر سلول های غیرطبیعی وجود داشته باشند، احتمالا به درمان های بعدی شامل موارد زیر نیاز خواهید داشت:

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی معاینه ای است که ابتدا یک اسپکولوم داخل رحم قرار گرفته، با یک محلول سرکه داخل رحم رنگ می شود و حالا نقاط برجسته ای که در سطح دهانه رحم مشاهده می شوند مناطق غیرطبیعی هستند.

پزشک از یک ابزار خاص بزرگنمایی (کولپوسکوپ) برای معاینه بافت دهانه رحم، مهبل و واژن استفاده می کند. وقتی منطقه ناهنجاری مشخص شد، یک نمونه از آن ناحیه برداشته می شود (بیوپسی) تا تشخیص های دقیق تر پاتولوژِی روی آن انجام گیرد.

کرایوسرجری

کرایوسرجری یا انجماد سلول های غیرطبیعی معمولا مرحله بعدی درمان است. نمونه برداری مخروط روشی است که در آن یک مثلث از بافت دهانه رحم که شامل سلول های غیرطبیعی است برداشته می شود؛ اینکار در مطب پزشک یا در یک مرکز درمانی به طور سرپایی انجام می شود.

خونریزی یا ترشحات آبکی بعد از انجام این بخش از درمان طبیعی است.

روش LEEP

روش LEEP مشابه نمونه برداری مخروطی است، اما یک ابزار حلقه ای شکل برای برداشتن ناحیه ناهنجار استفاده می شود. خونریزی یا ترشحات آبکی هم ممکن است اتفاق بیفتد.

بیشتر بخوانید : درمان عفونت قارچی واژن + علائم و پیشگیری

بعد از درمان معاینات چه ضرورتی دارند؟

ضرورت معاینات بعد از درمان به خاطر اطمینان از نابودی سلول های ناهنجار و بهبود دهانه رحم است. هر تشخیص اولیه یک کلید مهم برای پیشگیری از پیشرفت سرطان است.

پزشک بعد از درمان به زنان توصیه می کند تا همچنان آزمایشات پاپ اسمیر را به طور روتین انجام دهند تا از سلامت خود مطمئن باشند.

اگر در دوران بارداری آزمایش پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد چه کار باید کرد؟

انجام تست پاپ اسمیر در دوران بارداری مشکلی ایجاد نمی کند. در صورتی که نتیجه آن غیرطبیعی باشد، در دوران بارداری یک کولپوسکوپی انجام می شود. اما درمان های دیگر احتمالا تا بعد از زایمان به تاخیر خواهد افتاد.

غالبا زایمان نوزاد باعث از بین رفتن سلول های ناهنجار دهانه رحم می شود. غیرطبیعی بودن نتیجه تست پاپ اسمیر خطری برای نوزاد نخواهد داشت.

برای انجام تست پاپ اسمیر و تشخیص و درمان بیماری های زنان در تهران به کلینیک دکتر عاطفه نظری متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده و یا جهت دریافت نوبت با ما تماس بگیرید.

شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما