کولپوسکوپی دهانه رحم

کولپوسکوپی روشی جهت مشاهده دهانه رحم برای بررسی وجود هرگونه سلول غیر طبیعی و ناسالم است.

کولپوسکوپ وسیله ای شبیه یک دوربین است که دسته ای به آن وصل می شود. از کولپوسکوپ جهت بزرگنمایی دهانه رحم استفاده شده و در واقع به هیچ وجه با بدن تماس پیدا نمی ‌کند.

کولپوسکوپی حدود ۲۰ دقیقه طول می کشد و در کل یک ساعت زمان برای آماده سازی و انجام آن نیاز است.

کولپوسکوپی دهانه رحم چه زمانی تجویز می ‌شود

کولپوسکوپی وقتی انجام می شود که در نتایج تست غربالگری دهانه رحم در ریسک بالایی باشید.

یعنی فرد نوعی hpv داشته و احتمالاً تغییرات سلولی در دهانه رحم ایجاد شده است. در واقع حصول این نتایج به معنای داشتن سرطان دهانه رحم نیست.

آمادگی برای کولپوسکوپی دهانه رحم

کولپوسکوپی برای متخصص مشخص می کند به درمان سلول های غیر طبیعی دهانه رحم احتیاج است یا خیر.

انجام کولپوسکوپی به معنای داشتن سرطان نیست. همچنین بهتر است فردی را به عنوان همراه با خود بیاورید.

اگر روز کولپوسکوپی با روز قاعدگی مصادف شد، از قبل به کلینیک اطلاع دهید.

بیشتر بخوانید : کولپوسکوپی چیست؟

در حین کولپوسکوپی چه اتفاقی می افتد

کولپوسکوپی در کلینیک انجام می ‌شود و در واقع مشابه تست غربالگری دهانه رحم است یعنی ابتدا اسپکلوم وارد واژن می شود.

شاید قدری اذیت کننده باشد اما دردی ندارد. پزشک از داخل کولپوسکوپ نگاه کرده و مایعی خاص به دهانه رحم می زند.

کولپوسکوپ ابزاری شبیه دوربین با دسته ای بلند است که با بدن تماس ندارد. از آن برای بزرگنمایی دهانه رحم استفاده می ‌شود و در این صورت سلول‌ های غیرطبیعی شناسایی خواهند شد.

یک نمونه بافتی کوچک (بیوپسی) هم برداشته می شود. در انتها پزشک مشخص می‌ کند به درمان احتیاجی هست یا خیر.

می توانید موارد زیر را از پزشک بخواهید:

• توضیح نحوه انجام کار
• توقف انجام کار هر زمان که بخواهید
• آرام تر عمل کردن پزشک

بعد از کولپوسکوپی چه اتفاقی می افتد

بعد از کولپوسکوپی قدری خونریزی یا ترشحات خونی مشاهده می شود که ۲ تا ۳ روز طول می کشد.

تا زمان توقف کامل خونریزی تامپون نگذارید و رابطه جنسی نداشته باشید.

می ‌توانید از پدهای بهداشتی در لباس زیر خود هم استفاده کنید. در صورت شدت خونریزی یا دوام آن با پزشک تماس بگیرید.

بیشتر بخوانید : متخصص کولپوسکوپی در تهران

عملکرد دهانه رحم

کانال سرویکال حاوی غدد مسئول ترشح مایعی است که از ورود میکروارگانیسم ها از واژن به رحم پیشگیری می کند.

نزدیک زمان تخمک گذاری، ترشحات رقیق تر شده و به اسپرم در عبور راحت تر به داخل رحم کمک می کند.

دهانه رحم دو بخش مختلف دارد و با دو نوع سلول پوشیده شده است:

• بخشی از دهانه رحم که به بدن هم نزدیک تر است و اندوسرویکس نام دارد. این قسمت با سلول سلول های گلاندولار (غده ای) پوشیده شده است.
• بخشی که نزدیک واژن است و اگزوسرویکس (اکتوسرویکس) نام دارد و از سلول های سنگفرشی پوشیده شده است.

این دو نوع سلول در محلی به نام منطقه تغییر (Transformation zone) به هم می رسند.

مکان دقیق منطقه تغییر با افزایش سن و زایمان عوض می شود. دهانه رحم و بخش بالایی واژن با رباط ‌های کاردینال (جانبی سرویکال) به دیواره لگن می رسند.

درمان سلول غیر طبیعی دهانه رحم

اگر نتیجه غربالگری های دهانه رحم غیر طبیعی بود احتمالاً به کولپوسکوپی جهت بررسی دقیق ‌تر دهانه رحم احتیاج باشد.

سلول های غیرطبیعی درمان پذیر هستند که معمولاً هم به صورت سرپایی انجام می شود. درمان بر پایه موارد زیر خواهد بود:

• گرید و سایز مورد غیر طبیعیِ تشخیص داده شده
• گزینه های درمانی
• ترجیح پزشک و توصیه ‌های وی
• سن بیمار

درمان اصلی، حذف سلول های غیرطبیعی و برداشتن نقطه درگیر است. ۹۵ تا ۹۸ درصد از زنان بعد از درمان مشکلی نخواهند داشت.

بین ۲ تا ۵ درصد از زنان با بازگشت سلول ‌های غیرطبیعی مواجه می ‌شوند که نیازمند درمان های بیشتر است.

بیشتر بخوانید : سونوگرافی رحم و تخمدان زنان

نتایج غیر طبیعی کولپوسکوپی دهانه رحم

اگر نتیجه بیوپسی مثبت شد یعنی سلول ‌های غیرطبیعی یا نئوپلازی درون اپیتلیال دهانه رحم (CIN) دارید.

در این صورت هم دارای سلول های بالغ غیر طبیعی و هم مقادیر متغیری از سلول های نابالغ غیر طبیعی هستید.

سلول های غیرطبیعی ممکن است به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند بنابراین مقدار این سلول های درون اکتوسرویکس بسیار مهم است.

گرید نئوپلازی درون اپیتلیال دهانه رحم طبق میزان سلول‌ های غیر طبیعی درون نمونه گرفته شده مشخص می شود.

از هر ده زن شش مورد سلول غیر طبیعی در دهانه رحم دارد به نام نئوپلازی درون اپیتلیال دهانه رحم یا نئوپلازی درون اپیتلیال گلاندولار دهانه رحم (CGIN).

این به معنای داشتن سرطان نیست اما خطر سرطانی شدن در صورت عدم درمان وجود دارد.

حین انجام کولپوسکوپی، سلول ‌های غیرطبیعی شناسایی می ‌شوند اما بیوپسی هم برای تعیین ریسک سرطانی شدن سلول ها و احتیاج احتمالی به درمان نیاز است.

گرید نئوپلازی درون اپیتلیال سرویکال به معنای موارد زیر است:

• CIN1 : دیواره دهانه رحم سلول های کاملا نرمالی در سطح دارد و یک سوم پایینی دارای سلول های نابالغ غیر طبیعی است.
• CIN2 : دیواره دهانه رحم سلول های نرمالی در سطح دارد و دو سوم پایینی دارای سلول های غیرطبیعی است.
• CIN3 : دیواره دهانه رحم در کل سطح آن سلول های غیرطبیعی دارد.

تغییرات با گرید بالا (که به آنها دیسکاریوزیس شدید یا متوسط یا CIN2,3 می ‌گویند) و یا سلول های غیرطبیعی گلاندولار (دیسکاریوزیس گلاندولار) معمولا نیازمند درمان جهت رفع نقاط غیر طبیعی است.

از فرد خواسته می شود جهت بررسی های بیشتر کولپوسکوپی انجام دهد.

در اکثر موارد، هر چیز غیر طبیعی به سادگی به معنای بررسی دقیق‌ تر و انجام پاپ اسمیر های بیشتر است.

گاهی اوقات جهت برداشتن سلول ‌های غیرطبیعی از روش LEEP (جراحی الکتروسرجیکال) استفاده می شود.

مراقبت های بعد از کولپوسکوپی دهانه رحم

ممکن است طی چند روز بعد از کولپوسکوپی شاهد خونریزی خفیف یا ترشحات سیاه و قهوه‌ ای باشید.

علت، استفاده از نوعی دارو در زمان انجام کولپوسکوپی است. اگر نمونه برداری انجام شد نباید تا یک هفته رابطه جنسی داشته باشید.

در غیر این صورت زندگی به حالت نرمال خود ادامه دارد یعنی دوش بگیرید و در صورت لزوم تامپون استفاده کنید.

بعد از کولپوسکوپی بدون بیوپسی، فعالیت های نرمال خود را انجام خواهید داد مثل کار کردن، رانندگی.

البته عده ای ترجیح می ‌دهند یک روز کامل استراحت کنند. اگر بیوپسی داشتید شاید یک تا دو روز کرمپ عضلات را تجربه کنید.

در این صورت استامینوفن مفید خواهد بود. ترشح خفیف واژن یا خونریزی سبک برای ۳ تا ۶ روز طبیعی است.

اگر نتیجه پاپ اسمیر نرمال نبود، کولپوسکوپی ساده ترین راه جهت ارزیابی اقدامات بعدی است.

فراموش نکنید:

• گاهی اوقات سلول های ناسالم و غیرطبیعی در صورت عدم حذف تبدیل به سرطان دهانه رحم می شوند
• حتما در جلسه کولپوسکوپی حضور داشته باشید تا پزشک نیاز به درمان را تشخیص دهد
• یک نفر را به عنوان همراه با خود بیاورید
• می توانید از پزشک نحوه روند کار را بخواهید توضیح دهد
• کولپوسکوپی دردناک نیست
• هر زمان که مایل بودید از پزشک بخواهید روند کار را متوقف کند
• بعد از اتمام کار درباره زمان گرفتن نتایج بپرسید. نتایج تعیین کننده تست های بیشتر و یا درمان هستند.

برای کسب اطلاعات بیشتر و انجام آزمایش کولپوسکوپی دهانه رحم می توانید به کلینیک دکتر عاطفه نظری در تهران مراجعه کنید.

شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما