کولپوسکوپی شیوه ای تشخیصی است که در آن پزشک دهانه رحم و واژن را با میکروسکوپی به نام کولپوسکوپ مشاهده می کند.
در این صورت نقاط غیر طبیعی و پیش سرطانی در بافت دهانه رحم مشخص می شوند.
اگر تست پاپ اسمیر رشد سلول های غیر طبیعی را نشان داد کولپوسکوپی اولین تست تکمیلی جهت تایید تشخیص خواهد بود.
همچنین کولپوسکوپی زمانی انجام می شود که دهانه رحم در طول معاینه غیر طبیعی به نظر برسد.
ممکن است کولپوسکوپی برای زنان مبتلا به زگیل تناسلی و دخترانی که مادرانشان داروی ضد سقط DES مصرف کرده هم توصیه شود.
همچنین، کولپوسکوپی در بخش اورژانس و برای ارزیابی افراد تحت تجاوز جنسی و آزار جنسی جهت مستند سازی هرگونه مدرک فیزیکی آسیب واژن به کار می رود.
حدود ۳۰ تا ۴۴ درصد از زنان از انجام کولپوسکوپی بعد از دریافت تست پاپ اسمیر غیر طبیعی امتناع می کنند.
همچنین، زنان اقلیت، نوجوانان و افراد فقیر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری های مرتبط هستند.
کولپوسکوپی زنان در پاسداران
خانم های باردار و افرادی که شک به بارداری دارند باید قبل از شروع کولپوسکوپی به پزشک خود اطلاع دهند.
زنان باردار در صورت غیر طبیعی بودن نتیجه تست پاپ اسمیر باید تحت کولپوسکوپی قرار بگیرند اما برای بیوپسی باید احتیاط شود.
بیماران باید قبل از کولپوسکوپی از دوش واژینال و تامپون استفاده نکنند و مقاربت صورت نگیرد.
همچنین باید مثانه و روده خود را قبل از کولپوسکوپی خالی کنید. کولپوسکوپی به بیهوشی احتیاج ندارد چون درد اندک است.
در صورت انجام بیوپسی ممکن است بعد از برداشتن بافت احساس کرمپ های خفیف یا نیشگون تیز کنید.
برای کاهش این درد، پزشک ایبوپروفن تجویز می کند تا شب قبل و صبح بعد از کولپوسکوپی مصرف شود.
زنان باردار یا حساس به آسپرین و ایبوپروفن می توانند استامینوفن مصرف کنند.
کولپوسکوپی چطور انجام میشود
کولپوسکوپی روشی سرپایی است و زمان زیادی طول نمی کشد. لباس راحتی و گشاد بپوشید، به پشت دراز بکشید و پاهای خود را روی جاپایی قرار دهید.
پزشک روند کار را توضیح می دهد و به آرامی اسپکلوم را وارد واژن می کند. سپس دهانه رحم مشخص می شود.
هر چه ریلکس تر و راحت تر باشید درد کمتری از باز شدن اسپکلوم حس خواهید کرد.
سپس پزشک نور کولپوسکوپ را می تاباند تا دید بهتری از دهانه رحم داشته باشد. ممکن است از محلول خاصی مثل اسید استیک و یودین برای کمک به شناسایی هرگونه مورد غیر طبیعی استفاده شود.
استفاده از این مایع دردناک نیست اما ممکن است قدری احساس سوزش داشته باشید. سپس پزشک عکس و ویدیو جهت ثبت آن چه می بیند از دهانه رحم می گیرد.
در برخی موارد احتمالاً بیوپسی انجام شود که در این صورت نمونه بافتی کوچکی از دهانه رحم برداشته شده و به آزمایشگاه فرستاده می شود.
کل پروسه ۲۰ دقیقه طول می کشد و اغلب پزشک بلافاصله می گوید که مشکلی وجود دارد یا خیر.
در بسیاری از بیماران، موارد غیر طبیعیِ خفیف خود به خود بهبود می یابند.
جواب کولپوسکوپی نرمال
اگر یافته ها حاکی از مشاهده دهانه رحمی صورتی و صاف بود پس همه چیز طبیعی است. نقاطی که غیر طبیعی هستند ممکن است یکی از طیف های محدوده نرمال باشند.
در این صورت بیوپسی نشان دهنده نرمال یا غیر نرمال بودن بافت خواهد بود. مشکلات غیر طبیعی که از طریق کولپوسکوپی و بیوپسی مشخص می شوند عبارتند از دیسپلازی دهانه رحم، سرطان دهانه رحم، زگیل تناسلی.
سوال هایی که باید از پزشک بپرسید:
- کولپوسکوپی چقدر طول می کشد؟
- آیا بیوپسی انجام می شود؟
- در صورت مثبت بودن نتیجه چه می شود؟
- چرا کولپوسکوپی توصیه می شود؟
- چه زمانی پیامد های بیماری مشخص خواهد شد؟
بیشتر بخوانید : هزینه کولپوسکوپی در سال 1402
مراقبت های بعد از کولپوسکوپی
بعد از کولپوسکوپی قدری ترشح تیره رنگ مشاهده می کنید که به علت بیوپسی است. پزشک از مونسل استفاده می کند تا جلوی خونریزی را بگیرد.
در صورت ترکیب این دارو با خون، مایع سیاه رنگی که شبیه تفاله قهوه است خارج می شود.
ممکن است تا چند روز شاهد این خونریزی باشید. همچنین، لکه بینی هم بعد از کولپوسکوپی طبیعی است.
داروهای مسکن هرگونه کرمپ و گرفتگی را رفع می کنند. بیمار باید حداقل یک هفته بعد از کولپوسکوپی از تامپون، دوش واژن، مقاربت به علت خطر عفونت اجتناب کند.
خطرات کولپوسکوپی
فرد ممکن است بعد از بیوپسی خونریزی یا عفونت را تجربه کند. خونریزی معمولاً با داروی موضعی تجویزی کنترل می شود.
اگر کولپوسکوپی روی زن باردار انجام شده باشد خطر زایمان زودرس بالا می رود. در صورت مشاهده موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
- تب، لرز، بوی بد واژن
- درد پایین شکم
- خونریزی شدید واژن
درمان بعد از کولپوسکوپی
در موارد اندک برای از بین بردن سلول های غیر طبیعی به درمان احتیاج است. درمان یا در کولپوسکوپی اولیه انجام می شود یا برای انجام آن جلسه دیگری ترتیب داده خواهد شد.
بعد از درمان ممکن است تا یک هفته یا بیشتر خونریزی داشته باشید و در این مدت به جای تامپون از پد بهداشتی استفاده کنید. در کل تا زمان بهبودی دهانه رحم رابطه جنسی نداشته باشید.
بیشتر بخوانید : درد و خونریزی بعد کولپوسکوپی + اتفاقات پس از آزمایش
در صورت مشاهده سلول های غیر طبیعی چه درمان هایی تجویز می شوند
فراموش نکنید اکثر زنان بعد از کولپوسکوپی نیاز به درمان ندارند اما درمان های اصلی عبارتند از:
- برش حلقه ای بزرگ از منطقه تغییر سلولی (LLETZ) : تکنیکی رایج برای برش سلول های غیر طبیعی با استفاده از یک پروب سیمی است که توسط برق گرم می شود.
در این صورت تا یک ماه رابطه نداشته باشید و از تامپون استفاده نکنید.
- کرایوتراپی : که به معنای فریز کردن سلول های غیر طبیعی با دی اکسید کربن مایع است.
- لیزر درمانی : شامل از بین بردن سلول های غیر طبیعی با پرتو لیزر است.
- بیوپسی مخروطی : نسبت به قبل کم تر رایج است و باید در بیمارستان و تحت بیهوشی انجام شود.
متخصص زنان و زایمان یک تکه مخروطی شکل از دهانه رحم را برش می دهد و بنابراین سلول های غیر طبیعی به این شکل از بین می روند.
برای انجام کولپوسکوپی و اطلاع از هزینه های جانبی و دریافت سایر خدمات زنان و زایمان و بارداری در پاسداران با کلینیک دکتر عاطفه نظری تماس بگیرید.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما
