زخم دهانه رحم چیست
زخم دهانه رحم، زخمی در پوشش داخلی دهانه رحم است که با نقطه های قرمز روشن یا صورتی در اطراف مجرای رحم مشخص می شود.
دهانه رحم بخشی از رحم است که نوک آن به بخش بالایی کانال واژینال می رسد.
علت بروز زخم دهانه رحم
علل بروز زخم دهانه رحم عبارت است از عفونت، بیماری کلاژن، تومورهای بدخیم و محرک های خارجی.
زخم دهانه رحم در دوران بارداری نادر است. گاهی زخم رهانه رحم توسط عفونت استرپتوک گروه C در بارداری ایجاد می شود.
در صورت عدم درمان سرویسیت، ارگانیسم های ایجاد کننده سرویسیت به بالا حرکت کرده و وارد رحم و لوله های فالوپ می شوند.
در نتیجه بیماری التهابی لگن به وجود می آید. درمان سرویسیت شامل آنتی بیوتیک و درمان شریک جنسی است.
آیا زخم دهانه رحم باید درمان شود
زخم دهانه رحم باعث بروز درد و خونریزی می شود. این زخم اغلب به علت رشد غیر طبیعی سلول های دهانه رحم از داخل به بیرون به وجود می آید.
این سلول ها قرمز رنگ و حساس هستند بنابراین خونریزی ایجاد می کنند. اکثر زنان با زخم دهانه رحم هیچ علائمی ندارند اما عده ای درد و خونریزی را حین دخول تجربه می کنند.
اکثر موارد زخم دهانه رحم به درمان احتیاجی ندارند. علائم معمولاً طی ۳ تا ۶ ماه بعد از زایمان یا تغییر نوع قرص پیشگیری از بارداری رفع می شوند.
بیشتر بخوانید : کولپوسکوپی دهانه رحم
درمان زخم دهانه رحم
آیا زخم دهانه رحم ترشح بدبو ایجاد می کند؟ علائمی مثل ترشح بد بو یا خونریزی پایدار اغلب نشانه عفونت در نقطه مورد نظر است.
در صورت تجربه این علائم به پزشک مراجعه کنید. درمان معمولا شامل سوزاندن سلول های گلاندولار (غده ای) روی سطح دهانه رحم است.
سه نوع شیوه درمانی وجود دارد که عبارتند از:
1- سوزاندن دهانه رحم
دیاترمی یا همان سوزاندن، یکی از رایج ترین روش های درمانی برای بافت های عمیق پوستی است که یا از طریق سونوگرافی یا جریان برق فرکانس بالا انجام می شود.
در این صورت گرما به بافت هدف رسیده و جریان خون در آن ناحیه افزایش می یابد.
درمان از طریق حرارت دهی یکی از روش های درمانی برای بافت های عمیق است.
2- کرایوتراپی (فریز کردن)
کرایو تراپی از طریق القای سرمای شدید با نیتروژن مایع یا دی اکسید کربن به نقطه بافتی مورد نظر آن را از بین می برد.
برخی عوارض این روش عبارتند از:
- آسیب به بافت سالم
- ضعف جنسی
- درد
- زخم
- سفید شدن پوست در نقطه مورد نظر
در تحقیق صورت گرفته در دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال ۲۰۱۹ تاثیر کرایوتراپی در رفع علائم زخم دهانه رحم بررسی شد.
- در این تحقیق ۱۶۴ زن مبتلا به آرتریت روماتوئید پایدار با علائم سرویسیت طی ۶ ماه گذشته شرکت کردند
- شرکت کنندگان این تحقیق به دو گروه تقسیم شدند: گروه اول که کرایوتراپی واقعی گرفتند و گروه دوم که کرایو تراپی مصنوعی دریافت کردند
- نتایج حاکی از کاهش چشمگیر علائم در گروه اول بود از جمله ترشح واژن
نتیجه تحقیق به این صورت ارائه شد: ” کرایوتراپی روشی ایمن، موثر و سریع الاثر برای درمان زخم های دهانه رحم است.”
3- نیترات نقره
آیا استفاده از نیترات نقره درد دارد؟ در طی این فرایند، پزشک ماده ای شیمیایی به نام نیترات نقره به نقطه مورد نظر می زند.
این روش معمولا بدون درد است اما اندکی درد مثل کرمپ پریود ایجاد می شود.
بیشتر بخوانید : پولیپ دهانه رحم در بارداری
زخم دهانه رحم بعد از زایمان
زخم دهانه رحم در بعد از زایمان زخمی کوچک در غشای مخاطی و بافت زیرین دهانه رحم است که در محل زخم یا پارگی های با فشار زایمان طبیعی ایجاد می شود.
زخم دهانه رحم به علت زایمان، با واکنش التهابی و عفونی، واژینیت، التهاب فرج و حرارت آن ناحیه توصیف می شود.
تشخیص زخم دهانه رحم بعد از زایمان از طریق معاینه، کولپوسکوپی و تست پاپ اسمیر مشخص می شود.
درمان موضعی این زخم، استفاده از محلول هیپرتونیک، آنزیم ها و کرم های آنتی باکتریال است.
اپیتلیال شدگی زخم دهانه رحم در بعد از زایمان معمولاً بعد از ۱۰ تا ۱۲ روز به اتمام می رسد.
بعد از بهبود زخم های بخیه دار، اسکار دهانه رحم ایجاد خواهد شد که با کمک لیزر یا کانیزاسیون دهانه رحم و پیوند کانال سرویکال رفع می شود.
زخم دهانه رحم ناشی از آسیب (تروما)
این زخم، نوعی پاتولوژی مزمن است که به علت قرارگیری مداوم در معرض عوامل آسیب زا رخ می دهد.
اغلب این بیماری بر غشای مخاطی دهان و دهانه رحم تاثیر می گذارد. درمان باید هرچه سریع تر انجام شود چرا که در مراحل پیشرفته، ضایعه های بدخیم سرطانی ایجاد می شوند.
درمان باید چند جانبه باشد یعنی علت و بیماری زمینه ای عامل زخم برطرف شود. در این صورت احتمال بازگشت زخم کمتر خواهد شد.
بنابراین ابتدا درمان جهت رفع عفونت با یک دوره دارو انجام خواهد شد. موثرترین داروها در این زمینه عبارتند از:
- واگوتیل : محلولی موضعی است که تاثیر آنتی سپتیک روی زخم دارد. واگوتیل تاثیری مثل سوزاندن زخم داشته و باعث نکروز آن می شود.
می توانید این دارو را در منزل مثل دوش واژینال استفاده کنید. ۱۵ میلی لیتر از دارو را در یک لیتر آب گرم بریزید و مستقیم به نقطه زخم شده بزنید.
- هگزیکون : شیاف هایی که این نوع از زخم ها را درمان می کنند، خاصیت آنتی سپتیک دارند. دو بار در روز شیاف را وارد کانال واژن کنید و تا ده روز ادامه دهید.
تا دو ساعت بعد از مصرف ادرار نکنید.
برای تشخیص و درمان زخم دهانه رحم می توانید به کلینیک دکتر عاطفه نظری متخصص زنان و زایمان در تهران مراجعه کنید.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما
ف الف
سلام وقت بخیر ..حدود ۲ماه پیش عمل هیسترکتومی سوپرا سرویکال داشتم .در این دوماه مرتب لکه بینی داشتم .تا اینکه قطع شد .بعدا دیدم موعد پریود که میشه باز خونریزی می کنه .پیش دکترم رفتم گفت چون دهانه رحم رو برنداشتیم.. ماه به ماه کمی پریود میشی ،ولی نیترات نقره برای دهانه رحم ت استفاده می کنم معمولا جواب میده ..بعد از اینکه دهانه رحم رو بانیترات سوزوند به جای اینکه خونریزی قطع بشه بیشتر شد وتا ۴روز خونریزی داشتم .از فردای اون روز ترشحات زیاد زرد وسبز رنگ وطوسی دارم ولی بدون بوی بد…..دکتر میگه طبیعیه ،ولی من خیلی اذیت میشم باید مدام نوار بهداشتی استفاده کنم ..ممنون میشم راهنماییم کنید
مهرداد محمدی
سلام وقت بخیر.
پیشنهاد ما مراجعه به پزشکی هست که کار جراحی شما رو انجام دادن تا بهتر بتونن راهنمایی کن چون از شرایط بالینی و شرایط شما قبل و بعد از عمل اطلاعات کافی دارند.
اما به طور کلی برای اینکه بهبود کامل حاصل بشه و این مشکلات رو نداشته باشید شاید تا 6 ماه هم نیاز به صبر کردن باشد.
مجددا تاکید میکنیم که حتما با پزشکتون در تماس باشید.