درمان پولیپ رحم + علائم و علل اصلی آن

پولیپ رحم بر اثر رشد بافت هایی در پوشش داخلی رحم (اندومتر) که جنین درون آن قرار می گیرد، ایجاد می شود.

این ساختارها توسط ساقه ای با قطر زیاد یا کم به اندومتر اتصال، و به داخل رحم امتداد می یابند.

پولیپ های رحم معمولا غیرسرطانی هستند، اما ممکن است اختلالاتی در قاعدگی یا باروری ایجاد کنند.

پولیپ رحم چیست؟

پولیپ های رحم بر اثر رشد بافت هایی در پوشش داخلی رحم (اندومتر) که جنین درون آن قرار می گیرد، ایجاد می شوند.

به همین دلیل، گاها پولیپ آندومتر نیز نام می گیرند.

رشد بیش از حد بافت آندومتر عامل ایجاد پولیپ در رحم است.

پولیپ ها توسط یک ساقه نازک یا پایه ای پهن به اندومتر متصل می شوند و به سمت داخل رحم امتداد می یابند.

این ساختارها همچنین عموما گرد یا بیضی شکل هستند و اندازه آن ها از چند میلی متر (به اندازه یک دانه کنجد) تا چند سانتی متر (به اندازه یک توپ گلف) یا بزرگتر است.

امکان دارد در رحم یک یا چند پولیپ وجود داشته باشد.

پولیپ‌های رحم معمولاً خوش خیم (غیر سرطانی) هستند، اما ممکن است باعث بروز اختلالاتی در قاعدگی یا باروری و توانایی فرزندآوری شوند.

چه کسانی دچار پولیپ های رحم می شوند؟

احتمال ایجاد پولیپ رحم در زنان بین 40 تا 50 سال بیشتر از زنان جوان تر است. گاهی پولیپ های رحم بعد از یائسگی ایجاد می شود اما بروز آن ها در زنان زیر 20 سال نادر است.

در صورت وجود  اضافه وزن یا چاقی، فشار خون بالا یا مصرف تاموکسیفن (دارویی برای درمان سرطان سینه)، احتمال ابتلا به پولیپ رحم افزایش می یابد.

علائم و علل پولیپ رحم

علل پولیپ رحم

علت قطعی تشکیل پولیپ ناشناخته است، اما نوسانات هورمونی احتمالا به عنوان یک عامل مطرح هستند.

به نظر می رسد هورمون استروژن، که هر ماه در ضخیم شدن آندومتر نقش دارد، با رشد پولیپ رحم نیز در ارتباط باشد.

علائم پولیپ رحم

موارد زیر به عنوان علائم پولیپ رحم در نظر گرفته می شوند:

• سیکل های نامنظم قاعدگی
• خونریزی های شدید یا غیرعادی در طول دوره های قاعدگی
• خونریزی یا لکه بینی بین دوره های عادت ماهیانه
• لکه بینی یا خونریزی واژن بعد از یائسگی
• ناباروری

شایع ترین علامت پولیپ رحم، نامنظم بودن دوره های قاعدگی یا غیرقابل پیش بینی بودن آن هاست.

اکثر زنان دوره های قاعدگی چهار تا هفت روزه دارند.

قاعدگی زنان معمولا هر 28 روز اتفاق می افتد، اما چرخه های قاعدگی طبیعی می تواند از 21 روز تا 35 روز نیز متغیر باشد.

تقریبا نیمی از زنان مبتلا به پولیپ رحم پریودهای نامنظمی دارند.

از علائم دیگر می توان به خونریزی های طولانی یا بیش از حد قاعدگی (منوراژی)، خونریزی بین قاعدگی، و خونریزی پس از یائسگی یا مقاربت جنسی اشاره کرد.

پولیپ رحم علت حدود 25 درصد از موارد خونریزی غیرطبیعی قاعدگی است.

ناتوانی در باردار شدن یا به پایان رساندن بارداری نیز ممکن است حاکی از وجود پولیپ رحم باشد.

تشخیص و بررسی پولیپ رحم

پزشک از شما در مورد قاعدگی، از جمله مدت دوره ها، و این که هر چند وقت یک بار پریود می شوید، سوال می پرسد.

هر گونه علائم غیرعادی، از جمله خونریزی بیش از حد یا لکه بینی بین قاعدگی ها باید با پزشک در میان گذاشته شود.

پزشک همچنین سابقه تلاش جهت بارداری و موفقیت یا عدم موفقیت آن را از شما جویا خواهد شد.

معاینه مخصوص زنان نیز انجام می شود.

گاهی انجام آزمایش ها یا روش های بررسی دیگری نیز لازم است.

از پزشک خود در رابطه با لزوم مصرف دارو هایی مانند آنتی بیوتیک، ضد درد یا تسهیل کننده باز شدن دهانه رحم قبل از انجام این بررسی ها، سوال کنید.

این آزمایش ها و روش های بررسی شامل موارد زیر هستند:

سونوگرافی ترانس واژینال

در این روش یک دستگاه دستی باریک به نام مبدل اولتراسوند در واژن قرار می گیرد. این دستگاه امواج صوتی منتشر می کند که نمایی از داخل رحم و اختلالات آن نشان می دهد.

سونو هیستروگرافی: این روش در قدم بعدی قرار دارد. یک مایع استریل از طریق یک لوله نازک به نام کاتتر داخل رحم می شود. این مایع رحم را منبسط می کند و تصویر واضحی از هر گونه رشد نا به جا در حفره رحم نشان می دهد.

هیستروسکوپی

از این روش برای تشخیص یا درمان پولیپ رحم استفاده می شود. در هیستروسکوپی، پزشک یک لوله بلند و نازک را با ساختاری به نام هیستروسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم می کند.

هیستروسکوپ به پزشک اجازه می دهد تا داخل رحم را بررسی کند. هیستروسکوپی گاهی اوقات همراه با جراحی برای برداشتن پولیپ استفاده می شود.

بیوپسی آندومتر

پزشک از یک ابزار پلاستیکی نرم برای نمونه برداری از دیواره های داخلی رحم استفاده می کند. نمونه برای بررسی وجود هر گونه ناهنجاری به آزمایشگاه فرستاده می شود.

کورتاژ

این روش در اتاق عمل انجام می شود. کورتاژ قابلیت تشخیص و‌ درمان دارد. پزشک از یک ابزار فلزی بلند به نام کورت برای جمع آوری بافت از دیواره های داخلی رحم استفاده می کند.

کورت دارای یک حلقه کوچک در انتها است که برای برداشت بافت یا پولیپ استفاده می گردد. بافت یا پولیپ ها جمع آوری شده برای بررسی وجود سلول های سرطانی به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

درمان پولیپ رحم

پولیپ های بی علامت غالبا نیازی به درمان ندارند.

اگر پولیپ ها باعث خونریزی شدید در دوره‌ قاعدگی شوند یا شک به پیش سرطانی یا سرطانی بودن آن‌ ها وجود داشته باشد، باید تحت درمان قرار گیرند.

همچنین در صورت بروز اختلالاتی حین بارداری، مانند سقط جنین یا ناباروری در زنانی که قصد بارداری دارند، پولیپ ها باید برداشته شوند.

پولیپ هایی که بعد از یائسگی تشخیص داده می شوند نیز باید درمان شوند.

روش های درمانی شامل موارد زیر است:

مصرف دارو

داروهایی که به تنظیم تعادل هورمونی کمک می کنند، مانند پروژستین ها یا آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین، بعضی اوقات به عنوان یک درمان موقت مورد استفاده قرار می گیرند.

این داروها به تسکین علائم کمک می کنند. با این حال، علائم معمولا پس از قطع داروها باز می گردند.

هیستروسکوپی

از هیستروسکوپی به عنوان یک روش درمانی نیز استفاده می شود. برای درمان، پزشک ابزارهای جراحی را از طریق هیستروسکوپ وارد می‌کند تا پولیپ ها را از بین ببرد.

کورتاژ

این روش گاها همراه با هیستروسکوپی انجام می شود. پزشک از هیستروسکوپ برای مشاهده داخل رحم و از کورت برای خراش دادن پوشش داخلی و برداشتن پولیپ ها استفاده می کند.

جهت تشخیص خوش خیم یا سرطانی بودن، پولیپ ها به آزمایشگاه فرستاده می شوند. این تکنیک برای پولیپ های کوچک تر موثر است.

در صورت عدم موفقیت این درمان ها، یا سرطانی بودن پولیپ روش های جراحی در دستور کار قرار می گیرند. در جراحی هیسترکتومی، کل رحم برداشته می شود. این روش گاهی اوقات در مواردی انجام می شود که پولیپ‌ های رحم حاوی سلول های سرطانی باشند.

بیشتر بخوانید: برداشتن پولیپ رحم در تهران + انتظارات از درمان

پیشگیری از پولیپ رحم

آیا می توان از بروز پولیپ های رحم پیشگیری کرد؟ هیچ راهی برای پیشگیری از پولیپ های رحمی وجود ندارد.

انجام معاینات منظم زنان بسیار حائز اهمیت است.

عوامل خطرزایی مانند چاقی، فشار خون بالا یا مصرف تاموکسیفن برای درمان سرطان سینه گاها شانس ابتلا به پولیپ را افزایش می دهند.

در بعضی مواقع، پولیپ رحم پس از درمان برمی گردد که در این حالت انجام درمان های بیشتر الزامی است. برای تشخیص و درمان پولیپ رحم و اختلالات قاعدگی به کلینیک دکتر عاطفه نظری متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما