اگر فعالیت جنسی دارید احتمالاً متخصص زنان و زایمان شما را از لزوم انجام دوره ای پاپ اسمیر مطلع کرده است.
تست پاپ اسمیر شیوه ضروری از مراقبت های بهداشتی زنان است. سالانه بیش از 273505 مورد مرگ ناشی از سرطان دهانه رحم گزارش می شود و همین امر اهمیت پاپ اسمیر را مشخص می کند.
با این وجود، به علت عدم آگاهی، اکثر زنان تصور می کنند نتیجه طبیعی تست پاپ اسمیر یعنی هیچ مشکلی وجود ندارد.
۷ بیماری که پاپ اسمیر تشخیص نمی دهد
در واقع تست پاپ اسمیر بیماری های جدی و مهم و بیماری های مقاربتی را تشخیص نمی دهد از جمله:
1. سوزاک
یکی از بیماری های مقاربتی که جوانان بین 15 تا 24 سال را درگیر می کند سوزاک است که تشخیص مشکلی دارد.
برخی افراد ممکن است متوجه ترشحات غیرطبیعی از آلت تناسلی یا واژن شوند و درد شکم و سوزش را تجربه کنند.
اما سوزاک معمولا علامت خاصی ندارد و 10 تا 15 درصد از مردان و 80 درصد از زنان علامت خاصی نشان نمی دهند.
چون سوزاک روی سلول های دهانه رحم تاثیر نمی گذارد، پس پاپ اسمیر هم آن را تشخیص نمی دهد.
در صورت عدم درمان، این بیماری آمیزشی باعث التهاب لگن و ناباروری خواهد شد.
2. کلامیدیا
رایج ترین بیماری مقاربتی گزارش شده در آمریکا کلامیدیا است که سبب ناباروری، بارداری خارج از رحمی و درد مزمن لگن می شود.
در سال ۲۰۱۴ ، برای 1.441.789 آمریکایی کلامیدیا تشخیص داده شد. درست مثل سوزاک، کلامیدیا هم هیچ علامت مشخصی ندارد و بنابراین اکثر مبتلایان از ابتلای به آن بی خبر هستند.
پاپ اسمیر کلامیدیا را تشخیص نمی دهد.
3. سفلیس
یکی از بیماری های مقاربتی که توسط باکتری ها ایجاد می شود سفلیس است که ناحیه تناسلی، لب ها، دهان یا مقعد زنان و مردان را درگیر می کند.
با اینکه سفلیس زخم های بدون خارش و متورم روی نقاط ذکر شده ایجاد می کند اما به آسانی تشخیص داده نمی شود.
در واقع، اکثر افراد مبتلا به سفلیس سال ها بدون تشخیص زندگی می کنند. برای تشخیص سفلیس باید تست مخصوص این بیماری را انجام دهید. پاپ اسمیر آن را تشخیص نمی دهد.
4. تبخال تناسلی
یکی دیگر از بیماری های مقاربتی که از هر پنج زن فعال جنسی یک نفر را مبتلا می کند تبخال تناسلی است.
اولین علائم تبخال شامل درد شکم، خارش ناحیه تناسلی و واژن، ترشح غیر طبیعی واژن و تب است.
این علائم مدت زیادی دوام ندارند و طی چند روز کاهش می یابند. تبخال در بلند مدت هیچ علائمی نشان نمی دهد و به همین دلیل افراد از ابتلا به آن بی خبر هستند.
در حالی که هیچ درمانی برای تبخال تناسلی وجود ندارد اما داروهایی برای پیشگیری از انتقال آن به شریک جنسی در دسترس است.
تشخیص تبخال تناسلی بدون آزمایش خون امکان پذیر نیست. تست پاپ اسمیر تبخال تناسلی را تشخیص نمی دهد.
5. تریکومونیازیس
از ۳.۷ میلیون نفر مبتلا به تریکومونیازیس فقط ۳۰ درصد علائم نشان می دهند. اگر حین دفع ادرار سوزش و خارش دارید احتمالاً مبتلا به تریکومونیازیس شده اید.
اگر درمان نشود، این بیماری سال ها در بدن باقی می ماند. پاپ اسمیر نمی تواند تریکومونیازیس را تشخیص دهد و برای تشخیص آن باید آزمایش های مخصوص دهید.
6. سندرم تخمدان پلی کیستیک
بیماری ای که در آن زنان سطوح بالایی از هورمون مردانه دارند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCO) است.
PCO منجر به عدم تعادل هورمونی، تخمک گذاری های نا منظم و حتی ناباروری می شود.
برخی زنان مبتلا به این بیماری ممکن است افزایش وزن، رشد بیش از حد موهای بدن و پریودهای دردناک را تجربه کنند.
PCO از هر ده زن یک مورد را درگیر می کند و اختلالی رایج است که با کیسه های پر از مایع (کیست) در تخمدان مشخص می شود.
آزمایش پاپ اسمیر نمی تواند وجود کیست را تشخیص دهد و تنها راه، سونوگرافی است.
7. سرطان تخمدان
اغلب تصور می شود آزمایش پاپ اسمیر می تواند هر نوع سرطان مرتبط با سیستم تولید مثل را تشخیص دهد.
اما پاپ اسمیر سرطان تخمدان را نشان نمی دهد. از هر پنج مرگ در میان زنان در دنیا یک مورد به علت سرطان تخمدان است.
سرطان تخمدان مثل بیماری های مقاربتی که در بالا اشاره کردیم بدون هیچ علائمی بروز پیدا می کند.
در برخی موارد، با درد شکم، خستگی، سوء هاضمه و تهوع هم همراه است. برای تشخیص سرطان تخمدان سونوگرافی و آزمایش خون باید انجام شود.
در حال حاضر هیچ آزمایش غربالگری ای که بتواند به شکل صحیح و قابل اطمینان سرطان تخمدان را تشخیص بدهد وجود ندارد.
انجام پاپ اسمیر به شکل هر سه سال یک بار برای شناسایی زود هنگام سرطان تخمدان ضروری است.
اگر فعالیت جنسی دارید، به شکل منظم با پزشک زنان و زایمان مشورت کنید و درباره تست های غربالگری بیماری هایی که پاپ اسمیر قابلیت شناسایی آنها را ندارد با وی صحبت کنید.
آیا تشخیص تبخال تناسلی با پاپ اسمیر امکان پذیر است
تبخال تناسلی به طور متناوب ظاهر نمی شود اما برای تشخیص آن تست آنتی بادی باید انجام شود نه تست سوآب (PCR یا کشت). پس تست پاپ اسمیر هم قابلیت تشخیص را ندارد.
آیا تبخال تناسلی نتایج غیر طبیعی برای پاپ اسمیر به همراه دارد
HPV و سایر بیماری های مقاربتی، عفونت ها و برخی بیماری ها نتایج غیرطبیعی تست پاپ اسمیر را به دنبال دارند از جمله تبخال تناسلی.
آیا بیماری های آمیزشی باعث پاپ اسمیر غیرطبیعی می شوند؟
یکی دیگر از علل اسمیر بیماری های مقاربتی، وجود این بیماری ها است. در زنان ۱۶ تا ۳۵ ساله یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی تاثیرگذار روی نتایج پاپ اسمیر، تریکومونیازیس است.
تریکومونیازیس علائمی مثل بوی بد واژن، خارش و ترشح ایجاد می کند.
چه نوع عفونت هایی باعث پاپ اسمیر غیر طبیعی می شوند؟
اکثر تست های غیر طبیعی پاپ اسمیر به علت عفونت اچ.پی.وی ایجاد می شوند.
سایر انواع عفونت ها مثل عفونت های باکتریایی، مخمرها یا تریکومونیازیس گاهی اوقات باعث تغییرات جزئی در تست پاپ اسمیر می شوند که به آن سلول های سنگفرشی آتیپیک می گویند.
آیا تبخال می تواند باعث ایجاد سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم شود
ارتباط بین ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) و دیسپلازی دهانه رحم برای چندین دهه بررسی شده است.
در حالی که ویروس اچ.پی.وی ارتباط مستقیم با سرطان دهانه رحم دارد، اما نقش هرپس سیمپلکس زیاد مشخص نیست.
HSV ممکن است سرطان زایی را در سلول های دهانه رحم که آلوده به HPV هستند تسهیل کند اما مطالعات نتایج متناقضی نشان داده است.
بیشتر بخوانید : چه کسی به تست پاپ اسمیر نیاز دارد + اهمیت آن
آیا تبخال تناسلی و HPV یکی هستند؟
اچ پی وی توسط پاپیلومای انسانی ایجاد می شود و عامل بروز تبخال تناسلی ویروس هرپس سیمپلکس است.
بیش از ۱۰۰ سویه HPV و دو سویه HSV وجود دارد. HSV1 معمولاً باعث تبخال می شود اما می تواند از طریق رابطه دهانی هم سبب ضایعات در دستگاه تناسلی شود.
پاپ اسمیر چه بیماریهایی را نشان می دهد
آزمایش پاپ اسمیر نمی تواند بیماری های مقاربتی را تشخیص بدهد. برای تشخیص بیماری هایی مثل کلامیدیا یا سوزاک، پزشک نمونه مایع دهانه رحم را تست می کند.
این مایع از سلول های دهانه رحم متفاوت است.
در طول تست پاپ اسمیر پزشک نمونه هایی از مایع اطراف دهانه رحم را برای آزمایش سوزاک یا کلامیدیا جمع می کند.
آزمایش های دیگر شامل آزمایش ادرار برای سوزاک یا کلامیدیا و آزمایش خون برای HPV، هپاتیت بی و سفلیس است.
چرا تبخال تناسلی در غربالگری های بیماری های آمیزشی گنجانده نشده است
احتمال مثبت کاذب در آزمایش تبخال تناسلی وجود دارد. چون تبخال مادام العمر و غیر قابل درمان است بهتر است برای پیشگیری از مثبت کاذب آزمایش تبخال انجام نشود.
آیا پاپ اسمیر بیماری های مقاربتی را نشان می دهد
خیر، تست پاپ اسمیر تغییرات سلولی دهانه رحم که می تواند منجر به سرطان شود را بررسی می کند.
تغییرات سلولی اغلب به علت HPV ایجاد می شوند که یک بیماری مقاربتی است. اما تست های پاپ اسمیر فقط تغییرات سلولی را بررسی می کنند، صرف نظر از وجودHPV.
HPV بدتر است یا تبخال تناسلی
برخلاف تبخال، HPV اغلب هیچ علامتی ندارد اما معمولاً باعث بروز زگیل تناسلی می شود.
HPV سرطان زا هم است و به همین علت خطرناک تر از HSV به شمار می آید.
آیا HSV-1 بیماری مقاربتی است
هرپس تناسلی یک بیماری مقاربتی است که به علت ویروس هرپس سیمپلکس نوع یک (HSV-1) و یا نوع دو (HSV-2) ایجاد می شود.
برای انجام تست پاپ اسمیر و تفسیر نتایج آن می توانید به کلینیک دکتر عاطفه نظری مراجعه کنید.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت از کلینیک دکتر عاطفه نظری
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما
