برای درمان ناباروری مردان و زنان در تهران می توانید با کلینیک دکتر عاطفه نظری پزشک متخصص زنان و زایمان در تهران تماس بگیرید. در این مقاله با علائم، روش های تشخیص و درمان ناباروری مردان بیشتر آشنا شوید.
تقریبا از هر هفت زوج، یک زوج نابارور هستند و این بدان معناست که با وجود داشتن رابطه جنسی مکرر و محافظت نشده برای یک سال یا بیشتر نتوانسته اند بچه دار شوند. ناباروری مردان در نیمی از این موارد نقش دارد.
ناباروری در مردان ناشی از تولید کم یا عملکرد غیر طبیعی اسپرم و یا انسدادی است که از حرکت اسپرم جلوگیری می کند. بیماری ها، جراحات، مشکلات پزشکی مزمن، سبک زندگی و عوامل دیگر بر ناباروری مردان تأثیر می گذارند.
ناتوانی در بچه دار شدن استرس زا و خسته کننده است، اما درمان های متعددی برای ناباروری مردان وجود دارد.
علائم ناباروری مردان
نشانه اصلی ناباروری مردان ناتوانی در بچه دار شدن است و شاید هیچ علامت یا نشانه مشخص دیگری وجود نداشته باشد.
با این حال در برخی موارد، یک مشکل زمینه ای مانند اختلال ارثی، عدم تعادل هورمون ها، گشاد شدن سیاهرگ های اطراف بیضه یا مشکلاتی که حرکت اسپرم را مسدود می کنند منجر به بروز علائم و نشانه هایی از جمله موارد زیر خواهند شد:
- مشکل در عملکرد جنسی، به عنوان مثال مشکل در انزال یا حجم کم مایعات انزالی، کاهش میل جنسی و یا مشکل در حفظ نعوظ (اختلال نعوظ)
- درد، تورم یا ایجاد توده در ناحیه بیضه
- عفونت های تنفسی مکرر
- کاهش حس بویایی
- رشد غیر طبیعی سینه ها (ژنیکوماستی)
- کاهش موی صورت یا بدن یا سایر علائم ناهنجاری کروموزومی یا هورمونی
- کاهش غیر طبیعی تعداد اسپرم (کمتر از 15 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر منی یا تعداد کل اسپرم کمتر از 39 میلیون در هر انزال)
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
در صورت بچه دار نشدن پس از یک سال برقراری رابطه جنسی منظم و محافظت نشده یا در صورت داشتن یکی از موارد زیر زودتر به پزشک مراجعه کنید:
- مشکلات نعوظ یا انزال، میل جنسی کم یا سایر مشکلات مرتبط با عملکرد جنسی
- درد، ناراحتی، ایجاد توده یا تورم در ناحیه بیضه
- سابقه بیماری های بیضه و پروستات یا مشکلات جنسی
- جراحی کشاله ران، بیضه، آلت تناسلی یا کیسه بیضه
- داشتن شریک زندگی بالای 35 سال
علل ناباروری مردان
باروری مردان یک فرآیند پیچیده بوده و برای باردار شدن همسرتان لازم است موارد زیر انجام شود:
- باید اسپرم سالم تولید شود : در ابتدا، این مورد شامل رشد و تشکیل اندام های تناسلی مردان در دوران بلوغ است. حداقل یکی از بیضه ها باید به درستی کار کرده و بدن برای تحریک و تولید اسپرم، تستوسترون و سایر هورمون ها را تولید کند.
- اسپرم باید به داخل مایع منی منتقل شود : اسپرم پس از تولید شدن در بیضه ها توسط لوله هایی ظریف حمل شده، سپس با مایع منی مخلوط شده و از آلت تناسلی خارج می شود.
- باید در مایع منی اسپرم کافی وجود داشته باشد : اگر تعداد اسپرم در مایع منی کم باشد، احتمال اینکه یکی از اسپرم ها تخمک همسرتان را بارور کند کاهش می یابد. این تعداد کم به معنای اسپرم کمتر از 15 میلیون در هر میلی لیتر منی یا کمتر از 39 میلیون در هر انزال است.
- اسپرم باید عملکرد و حرکت داشته باشد : حرکت یا عملکرد غیرطبیعی اسپرم باعث می شود اسپرم به تخمک همسرتان نرسد یا به آن نفوذ نکند.
علل پزشکی
مشکلات مربوط به باروری مردان می تواند ناشی از بیماری های متعدد و یا درمان های پزشکی باشد:
واریکوسل
واریکوسل تورم سیاهرگ هایی است که بیضه را تخلیه می کنند و رایج ترین علت قابل درمان ناباروری در مردان است.
نحوه دقیق تاثیرگذاری واریکوسل بر ناباروری مشخص نیست، اما به نظر می رسد این موضوع به جریان خون غیر طبیعی مربوط باشد. واریکوسل منجر به کاهش کمیت و کیفیت اسپرم خواهد شد.
عفونت
برخی از عفونت ها در تولید یا سلامت اسپرم اختلال ایجاد کرده و یا باعث ایجاد زخم و مانع از حرکت اسپرم می شوند.
این موارد شامل التهاب اپیدیدیم (اپیدیدیمیت) یا بیضه ها (اورکیت) و برخی از عفونت های مقاربتی از جمله سوزاک یا اچ آی وی هستند.
برخی عفونت ها منجر به آسیب دائمی بیضه می شوند، اما معمولا در این حالت نیز اسپرم قابل بازیابی است.
بیشتر بخوانید : ویروس اچ پی وی چیست؟ علایم، دلایل ابتلا و درمان
مشکلات مربوط به انزال : انزال رتروگراد زمانی اتفاق می افتد که منی هنگام ارگاسم به جای بیرون آمدن از آلت تناسلی وارد مثانه شود. بیماری‌های مختلف از جمله دیابت، آسیب های ستون فقرات، داروها و جراحی مثانه، پروستات یا مجرای ادرار منجر به انزال رتروگراد می شوند.
آنتی بادی هایی که به اسپرم حمله می کنند : آنتی بادی های ضد اسپرم سلول های سیستم ایمنی هستند که اسپرم ها را به اشتباه مهاجمانی خطرناک شناسایی کرده و آن ها را از بین می برند.
تومورها : سرطان ها و تومورهای غیر بدخیم به طور مستقیم و از طریق غددی مانند غده هیپوفیز که هورمون های مربوط به تولید مثل را آزاد می کند و گاهی نیز به دلایل نامشخص بر اندام های تناسلی مردان تأثیر می گذارند.
در برخی موارد نیز جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی برای از بین بردن تومورها، باروری مردان را تحت تأثیر قرار می دهد.
- بیضه های نزول نکرده : در برخی مردان یک یا هر دو بیضه در طول رشد جنین از شکم به داخل کیسه ای که معمولا بیضه ها (کیسه بیضه) در آن قرار دارند حرکت نمی کنند. کاهش باروری در مردان مبتلا به این بیماری بیشتر است.
- عدم تعادل هورمونی : ناباروری گاهی ناشی از اختلالات بیضه ها یا ناهنجاری هایی است که بر سایر سیستم های هورمونی از جمله هیپوتالاموس، هیپوفیز، تیروئید و غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارند.
تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم مردانه) و سایر مشکلات هورمونی برخی از علل زمینه ای احتمالی ناباروری مردان هستند.
بیشتر بخوانید : زایمان طبیعی با اپیدورال یا بدون آن
نقص در لوله های انتقال اسپرم
لوله های بسیاری وجود دارند که اسپرم را حمل می کنند.
این لوله ها به دلایل مختلف از جمله آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، تروما یا وجود زائده های غیر طبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مسدود می شوند.
انسداد در هر قسمت از جمله داخل بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجرای دفران، نزدیک مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ می دهد.
نقص کروموزومی : اختلالات ارثی مانند سندرم کلاین فلتر که فرد با دو کروموزوم X و یک کروموزوم Y (به جای یک X و یک Y) متولد می شود منجر به رشد غیر طبیعی اندام های تناسلی مردان خواهند شد. فیبروز کیستیک و سندرم کالمن سایر بیماری های ژنتیکی مرتبط با ناباروری مردان هستند.
مشکل در رابطه جنسی : این مورد شامل مشکل در حفظ نعوظ برای رابطه جنسی (اختلال نعوظ)، انزال زودرس، درد هنگام مقاربت، ناهنجاری های آناتومیکی مانند قرار گرفتن مجرای خروجی آلت تناسلی پایین تر از محل طبیعی (هیپوسپادیاس) یا مشکلات روانی باشد که در رابطه جنسی اختلال ایجاد می کنند.
بیماری سلیاک : بیماری سلیاک یک اختلال گوارشی است که به دلیل حساسیت به پروتئین موجود در گندم به نام گلوتن ایجاد می شود. این وضعیت منجر به ناباروری در مردان می شود، اما مشکل با پیروی از یک رژیم غذایی بدون گلوتن بهبود می یابد.
داروهای خاص : درمان جایگزینی تستوسترون، استفاده طولانی مدت از استروئیدهای آنابولیک، مصرف داروهای سرطان (شیمی درمانی)، داروهای زخم، آرتروز و برخی داروهای دیگر تولید اسپرم را مختل کرده و باروری مردان را کاهش می دهند.
جراحی های قبلی : برخی جراحی ها از جمله وازکتومی، جراحی کیسه بیضه یا بیضه، جراحی پروستات و جراحی های بزرگ شکم که در موارد سرطان بیضه و رکتوم انجام می شوند مانع از تولید اسپرم هنگام انزال خواهند شد.
بیشتر بخوانید : سوالات ناباروری (رایج) و مراجعه به پزشک
علل محیطی
قرار گرفتن بیش از حد در معرض برخی از عناصر محیطی مانند گرما، سموم و مواد شیمیایی تولید یا عملکرد اسپرم را کاهش می دهد. برخی از موارد خاص عبارتند از:
- مواد شیمیایی صنعتی : قرار گرفتن طولانی مدت در معرض برخی از مواد شیمیایی، آفت کش ها، علف کش ها، حلال های آلی و رنگ ها منجر به کاهش تعداد اسپرم می شود.
- قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین : قرار گرفتن در معرض سرب یا سایر فلزات سنگین نیز باعث ناباروری مردان می شود.
- اشعه ایکس : قرار گرفتن در معرض اشعه تولید اسپرم را کاهش می دهد، هرچند معمولا این وضعیت به حالت عادی باز می گردد. تابش های شدید تولید اسپرم را برای همیشه کاهش می دهند.
- گرم شدن بیش از حد بیضه ها : بالا بودن دما تولید و عملکرد اسپرم را مختل می کند. مطالعات در این زمینه محدود و بی نتیجه هستند، اما استفاده مکرر از سونا یا جکوزی به طور موقت تعداد اسپرم را مختل خواهد کرد.
نشستن، پوشیدن لباس های تنگ یا کار با رایانه برای مدت طولانی نیز دمای کیسه بیضه را افزایش داده و تولید اسپرم را تا حدودی کاهش می دهد. با این حال نتیجه تحقیقات در این زمینه قطعی نیست.
سلامتی، سبک زندگی و علل دیگر
برخی دیگر از علل ناباروری مردان عبارتند از:
- مصرف مواد مخدر : استروئیدهای آنابولیک که برای تحریک قدرت و رشد عضلات مصرف می شوند باعث کوچک شدن بیضه ها و کاهش تولید اسپرم خواهند شد. استفاده از کوکائین یا ماری جوانا نیز به طور موقت تعداد و کیفیت اسپرم را کاهش می دهد.
- مصرف الکل : نوشیدن الکل سطح تستوسترون را کاهش داده و باعث اختلال نعوظ و کاهش تولید اسپرم می شود. بیماری کبد ناشی از نوشیدن زیاد الکل نیز منجر به مشکلات باروری خواهد شد.
- سیگار کشیدن : تعداد اسپرم در مردان سیگاری نسبت به افرادی که سیگار نمی کشند کمتر است. استنشاق دود سیگار نیز بر باروری مردان تأثیر می گذارد.
- وزن : چاقی باروری را به شکل های مختلف از جمله تغییر مستقیم عملکرد اسپرم و همچنین ایجاد تغییرات هورمونی که باروری مردان را کاهش می دهد تحت تأثیر قرار خواهد داد.
عوامل خطر ناباروردی مردان
عوامل خطر مرتبط با ناباروری مردان عبارتند از:
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل
- استفاده از داروهای غیرقانونی خاص
- داشتن اضافه وزن
- ابتلا به عفونت های خاص در گذشته یا حال
- قرار گرفتن در معرض سموم
- گرم شدن بیش از حد بیضه ها
- ضربه دیدن بیضه ها
- انجام عمل وازکتومی یا جراحی شکم و لگن
- بیضه نزول نکرده
- متولد شدن با اختلال باروری یا ابتلای یکی از خویشاوندان خونی به این مشکل
- داشتن برخی مشکلات پزشکی از جمله تومور و ابتلا به بیماری های مزمن مانند بیماری سلول داسی شکل
- مصرف برخی داروها یا انجام درمان های پزشکی مانند جراحی یا پرتودرمانی برای سرطان
عوارض
عوارض ناباروری مردان شامل موارد زیر خواهد بود:
- استرس و مشکل در روابط به دلیل ناتوانی در داشتن فرزند
- تکنیک های گران قیمت مرتبط با تولید مثل
- افزایش خطر ابتلا به سرطان بیضه، ملانوم، سرطان روده بزرگ و سرطان پروستات
پیشگیری ناباروری مردان
ناباروری مردان همیشه قابل پیشگیری نیست. با این حال با انجام دادن اقداماتی می توان از برخی دلایل شناخته شده ناباروری مردان جلوگیری کرد. این اقدامات عبارتند از:
- ترک سیگار
- محدودیت یا خودداری از مصرف الکل
- خودداری از مصرف داروهای غیرقانونی
- حفظ وزن سالم
- خودداری از انجام عمل وازکتومی
- اجتناب از عواملی که منجر به گرم شدن طولانی مدت بیضه ها می شوند
- کاهش استرس
- خودداری از قرار گرفتن در معرض آفت کش ها، فلزات سنگین و سایر سموم
ناباروری در بسیاری از زوج ها بیش از یک علت دارد، بنابراین به احتمال زیاد لازم است هر دو فرد به پزشک مراجعه کنند. برای تعیین علت ناباروری چندین آزمایش انجام می شود و در برخی موارد نیز هرگز هیچ علتی پیدا نخواهد شد.
آزمایشات ناباروری گران قیمت بوده و گاهی تحت پوشش بیمه قرار نمی گیرند، به همین دلیل از قبل درباره پوشش برنامه های درمانی تحقیق کنید. تشخیص مشکلات ناباروری مردان معمولا شامل موارد زیر است:
معاینه فیزیکی عمومی و بررسی سوابق پزشکی
این مورد شامل معاینه اندام تناسلی و پرسیدن سؤالاتی درباره هر گونه بیماری ارثی و مزمن، جراحات یا جراحی هایی است که بر باروری تاثیر می گذارند.
پزشک گاهی نیز درباره عادات و بهبود رفتارهای جنسی در دوران بلوغ سؤال خواهد پرسید.
تجزیه و تحلیل مایع منی
نمونه مایع منی به روش های مختلف تهیه می شود. می توانید در مطب با خودارضایی و انزال در یک ظرف مخصوص نمونه تهیه کنید.
برخی از مردان به دلیل اعتقادات مذهبی یا فرهنگی برای تهیه نمونه روش جایگزین را ترجیح می دهند. در چنین مواردی می توان هنگام مقاربت با استفاده از کاندوم های مخصوص نمونه را جمع آوری کرد.
سپس منی برای اندازه گیری تعداد اسپرم های موجود و بررسی هرگونه ناهنجاری در شکل (مورفولوژی) و حرکت اسپرم به آزمایشگاه فرستاده می شود.
آزمایشگاه نیز مایع منی را از نظر وجود مشکلاتی مانند عفونت بررسی خواهد کرد.
تعداد اسپرم معمولا به طور قابل توجهی در نمونه های مختلف تغییر می کند. در اکثر موارد برای اطمینان از دقیق بودن نتایج، در یک دوره زمانی چندین آزمایش تجزیه و تحلیل مایع منی انجام می شود.
پزشک در صورتی که نتایج آزمایش نرمال باشند احتمالا قبل از انجام هر گونه آزمایش ناباروری برای مردان آزمایش کامل برای همسر را توصیه می کند.
در بعضی موارد برای کمک به شناسایی علت ناباروری برخی آزمایشات اضافی تجویز می شود که عبارتند از:
سونوگرافی اسکروتوم : این تست برای تهیه تصاویر از درون بدن از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می کند. سونوگرافی کیسه بیضه به پزشک در تشخیص واریکوسل و یا سایر مشکلات بیضه ها و ساختارهای محافظ کمک می کند.
سونوگرافی ترانس رکتال : در این روش یک پروب کوچک وارد رکتوم می شود. این آزمایش به معاینه پروستات و تشخیص انسداد در لوله های حامل مایع منی کمک می کند.
آزمایش هورمون ها : هورمون های تولید شده توسط غده هیپوفیز، هیپوتالاموس و بیضه ها نقش کلیدی در رشد جنسی و تولید اسپرم دارند. ناهنجاری در سایر اندام ها یا سیستم های هورمونی نیز منجر به ناباروری می شود. در آزمایش خون سطح تستوسترون و سایر هورمون ها اندازه گیری خواهد شد.
آزمایش ادرار پس از انزال : وجود اسپرم در ادرار نشان می دهد که اسپرم در حین انزال به جای خروج از آلت تناسلی به سمت عقب به داخل مثانه حرکت می کند (انزال رتروگراد).
آزمایش ژنتیک : بسیار کم بودن غلظت اسپرم به معنای وجود یک علت ژنتیکی است. آزمایش خون تغییرات کوچک در کروموزوم Y که علامت یک ناهنجاری ژنتیکی است را نشان می دهد. برای تشخیص سندرم های مادرزادی یا ارثی مختلف نیز آزمایش ژنتیک تجویز می شود.
بیوپسی بیضه : این آزمایش شامل برداشتن نمونه از بیضه با سوزن است. اگر نتایج بیوپسی بیضه نشان دهد که تولید اسپرم طبیعی است، ناباروری احتمالا ناشی از انسداد یا وجود مشکلی دیگر در حرکت و انتقال اسپرم خواهد بود.
تست های تخصصی عملکرد اسپرم : آزمایشات متعددی برای بررسی اینکه اسپرم پس از انزال زنده می ماند، تا چه اندازه می تواند به تخمک نفوذ کند و اینکه آیا مشکلی در چسبیدن به تخمک وجود دارد یا خیر انجام می شود.
این آزمایشات معمولا رایج نیستند و تغییر قابل توجهی در پیشنهادات درمانی ایجاد نمی کنند.
درمان ناباروری مردان
علت دقیق ناباروری معمولا قابل تشخیص نیست. اما حتی در چنین وضعیتی پزشک درمان ها یا روش هایی را توصیه می کند که منجر به لقاح می شوند.
در موارد ناباروری توصیه می شود شریک زن نیز معاینه شود و احتمال توصیه درمان های خاص برای شریکتان وجود دارد. شاید نیز به این نتیجه برسید که استفاده از تکنیک های کمک باروری برای شرایط شما مناسب تر است.
درمان های ناباروری مردان عبارتند از:
- عمل جراحی : به عنوان مثال واریکوسل اغلب با جراحی اصلاح شده یا می توان انسداد مجرای دفران را ترمیم کرد. همچنین امکان معکوس کردن عمل وازکتومی نیز وجود دارد. در مواردی که هیچ اسپرمی در انزال وجود ندارد می توان اسپرم را با استفاده از تکنیک‌هایی خاص مستقیما از بیضه یا اپیدیدیم بازیابی کرد.
- درمان عفونت ها : درمان با آنتی بیوتیک عفونت دستگاه تناسلی را درمان می کند، اما این مورد همیشه راهی برای بارور شدن نیست.
- درمان مشکلات رابطه جنسی : مصرف دارو یا مشاوره به بهبود باروری در شرایطی مانند اختلال نعوظ یا انزال زودرس کمک خواهد کرد.
- درمان های هورمونی و داروها : پزشک در مواردی که ناباروری به دلیل سطوح بالا یا پایین برخی هورمون ها یا مشکل در نحوه عملکرد هورمون های بدن باشد احتمالا روش جایگزینی هورمون یا مصرف داروها را توصیه می کند.
- فناوری کمک باروری : این تکنیک بسته به شرایط و خواسته شما شامل گرفتن اسپرم از طریق انزال طبیعی، جراحی یا از افراد اهداکننده است.
سپس اسپرم وارد دستگاه تناسلی زن شده و یا برای انجام لقاح آزمایشگاهی یا تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم استفاده می شود.
جواب ندادن درمان
در موارد نادر، مشکلات باروری قابل درمان نیستند و مردان نمی توانند صاحب فرزند شوند. در این وضعیت احتمالا پزشک به شما و همسرتان پیشنهاد می دهد از اسپرم اهداکننده استفاده کنید و یا کودکی را به فرزندی قبول کنید.
سبک زندگی و درمان های خانگی ناباروری مردان
برای افزایش شانس بارداری اقداماتی وجود دارد که می توانید در خانه انجام دهید:
- دفعات برقراری رابطه جنسی را افزایش دهید . داشتن رابطه جنسی روزانه یا یک روز در میان که حداقل پنج روز قبل از تخمک گذاری شروع می شود، شانس باردار شدن شریکتان را افزایش می دهد.
- برقراری رابطه جنسی زمانی که امکان لقاح وجود دارد . زنان احتمالا در طول تخمک گذاری که اواسط چرخه قاعدگی اتفاق می افتد باردار می شوند. در این وضعیت مطمئن خواهید بود که اسپرم ها زمانی که امکان لقاح وجود دارد می توانند چندین روز زنده بمانند.
- از استفاده از روان کننده ها خودداری کنید . محصولاتی مانند مایع یا ژل لوبریکانت، لوسیون ها و بزاق حرکت و عملکرد اسپرم را مختل می کنند. از پزشک درباره روان کننده های ایمن برای اسپرم سوال بپرسید.
- سبک زندگی سالم داشته باشید . غذاهای سالم بخورید، وزن مناسب داشته باشید، به اندازه کافی بخوابید و به طور منظم ورزش کنید.
- از چیزهایی که به سلامت کلی آسیب می رسانند اجتناب کنید . نوشیدن الکل را متوقف کرده یا کاهش دهید، سیگار را ترک کنید و داروهای غیرقانونی مصرف نکنید.
داروهای جایگزین
شواهد درباره اثربخشی گیاهان یا مکمل ها در افزایش باروری مردان محدود است. هیچ یک از این مکمل ها علت زمینه ای خاص ناباروری مانند نقص در مجرای اسپرم یا اختلال کروموزومی را درمان نمی کنند.
مکمل هایی که مطالعات مزایای احتمالی آن ها برای بهبود تعداد یا کیفیت اسپرم را اثبات کرده اند عبارتند از:
- کوآنزیم Q10
- ترکیب اسید فولیک و روی
- ال کارنیتین
- سلنیوم
- ویتامین سی
- ویتامین ای
قبل از مصرف مکمل های غذایی برای ناباروری مردان با پزشک صحبت کنید. شواهد واضحی مبنی بر اثربخشی این داروها وجود ندارد و حتی برخی از مکمل ها عوارض جانبی به همراه دارند که شاید با داروهایی که مصرف می کنید تداخل داشته باشند.
مقابله با ناباروری و دریافت پشتیبانی
مقابله با ناباروری دشوار بوده و از آنجایی که یک موضوع ناشناخته است نمی توان مدت زمان و نتیجه این مشکل را پیش بینی کرد.
ناباروری لزوما با تلاش سخت از بین نرفته و بار عاطفی قابل توجهی روی یک زوج دارد. با این حال برنامه ریزی به مقابله با این مشکل کمک خواهد کرد.
برنامه ریزی برای آشفتگی عاطفی
محدودیت تعیین کنید : از قبل تصمیم بگیرید چه تعداد و چه نوع روش هایی از نظر عاطفی و مالی برای شما و شریک زندگیتان قابل قبول هستند و محدوده نهایی را تعیین کنید. درمان های باروری پر هزینه بوده و معمولا تحت پوشش بیمه قرار نمی گیرند.
گزینه های مختلف را در نظر بگیرید : در این فرآیند هر چه سریع تر گزینه های جایگزین از جمله سرپرستی فرزند یا دریافت اسپرم و تخمک اهدا کننده را تعیین کنید. این کار اضطراب درمان و در صورت عدم بارداری احساس ناامیدی را کاهش می دهد.
درباره احساسات خود صحبت کنید : گروه‌های حمایتی یا مشاوره را برای کمک به تحمل این روند قبل و بعد از درمان و کاهش ناراحتی در صورت نتیجه بخش نبودن تلاش ها پیدا کنید.
مدیریت استرس عاطفی در طول درمان
- تکنیک های کاهش استرس مانند یوگا، مدیتیشن و ماساژ درمانی را امتحان کنید.
- رفتن به مشاوره را در نظر بگیرید. مشاوره از جمله درمان شناختی رفتاری که از روش هایی شامل آموزش آرام سازی و مدیریت استرس استفاده می کند به کاهش استرس کمک خواهد کرد.
- احساسات خود را بیان کنید. به جای احساس گناه یا خشم با دیگران ارتباط برقرار کنید.
- با عزیزان خود در ارتباط باشید. صحبت کردن با شریک زندگی، خانواده و دوستان مفید خواهد بود.
آماده شدن برای قرار ملاقات
اگر قبلا توسط پزشک معاینه نشده اید بهتر است ابتدا به پزشک خانوادگی خود مراجعه کنید.
با این حال، اگر دلیل ناباروری را از قبل بدانید و یا در آزمایشات اولیه هر گونه ناهنجاری تشخیص داده شده باشد به یک متخصص ارجاع داده می شوید.
در ادامه اطلاعاتی در زمینه آماده شدن برای ملاقات با پزشک و انتظاراتی که باید داشته باشید آورده شده است.
اقداماتی که می توانید انجام دهید
- قبل از قرار ملاقات از هرگونه محدودیت آگاه باشید و زمان تعیین وقت حتما درباره اقداماتی که لازم است انجام دهید سوال بپرسید. در صورت برنامه ریزی برای انجام آزمایش تجزیه و تحلیل مایع منی، باید حداقل دو تا پنج روز قبل از تهیه نمونه از انزال خودداری کنید.
- علائم و حتی مواردی که به نظرتان با دلیل ایجاد بیماری مرتبط نیستند را یادداشت کنید.
- اطلاعات شخصی مهم از جمله استرس زیاد و تغییرات اخیر در زندگی را یادداشت کنید.
- درباره سوابق خانوادگی مشکلات باروری تحقیق کنید. ابتلای یکی از خویشاوندان خونی مانند برادر یا پدر به مشکلات باروری سرنخ هایی از علت مشکل ارائه می دهد.
- از والدین درباره اینکه هنگام تولد یا اوایل کودکی بیضه های نزول نکرده یا مشکلات دیگر داشته اید سوال بپرسید.
- فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. این فهرست شامل داروهای عضله ساز و هرگونه الکل، تنباکو، ماری جوانا یا سایر مواد مخدر تفریحی است.
- شریک زندگیتان را همراه خود ببرید. شاید شریکتان برای بررسی مشکلات باروری به آزمایشاتی نیاز داشته باشد. همچنین می تواند به شما در پیگیری دستورالعمل های پزشک یا پرسیدن سؤالاتی که فراموش کرده اید کمک کند.
- سؤالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید را یادداشت کنید.
سؤالاتی که باید از پزشک بپرسید
سؤالاتی که لازم است از پزشک بپرسید عبارتند از:
- چه چیزی در توانایی من برای پدر شدن تداخل ایجاد می کند؟
- به غیر از محتمل ترین علت، دلایل احتمالی دیگری برای اینکه نتوانسته ایم بچه دار شویم وجود دارد؟
- لازم است چه آزمایشاتی انجام دهم؟
- آیا لازم است شریک زندگی من نیز این آزمایشات را انجام دهد؟
- بهترین درمان برای وضعیت من چیست؟
- برای اولین درمان پیشنهادی روش جایگزین نیز وجود دارد؟
- آیا محدودیتی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
- آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
- آیا بروشور یا موارد چاپ شده دیگری وجود دارد که بتوانم همراهم به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
از پرسیدن سوالات دیگر در زمان ملاقات با پزشک دریغ نکنید.
بیشتر بخوانید : درمان ناباروری زنان، علل، جلوگیری و تشخیص
از پزشک چه انتظاراتی داشته باشید
آماده پاسخگویی به سؤالاتی از جمله موارد زیر که پزشک از شما خواهد پرسید باشید:
- بلوغ از چه سنی شروع شده است؟
- آیا در رابطه جنسی مشکلاتی از جمله حفظ نعوظ، انزال زودرس یا عدم توانایی در انزال داشته اید؟
- آیا تا به حال صاحب فرزند شده اید؟
- آیا عمل وازکتومی یا سایر جراحی های شکم، لگن یا کیسه بیضه انجام داده اید؟
- آیا داروهای غیرقانونی مانند ماری جوانا، کوکائین یا استروئیدهای آنابولیک مصرف می کنید؟
- آیا به طور مرتب در معرض سمومی مانند مواد شیمیایی، آفت کش ها، تشعشعات یا سرب قرار دارید؟
- آیا در حال حاضر دارویی از جمله مکمل های غذایی مصرف می کنید؟
- آیا سابقه بیضه های نزول نکرده دارید؟
بر اساس آماری که وجود دارد از هر هفت زوج، یک زوج نابارور وجود دارد که در تلاش های مکرر برای بچه دار شدن به شکست برخوردند. برای دریافت مشاوره و روش های درمانی ناباروری مردان و زنان در تهران به کلینیک نظری مراجعه کنید و یا با ما تماس بگیرید.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما
