متخصص زایمان و متخصص بیماری های زنان به هم کاملاً مرتبط بوده و اغلب با یکدیگر همکاری دارند. متخصص زایمان در زمینه زایمان و مراقبت های بارداری کار می کند.
متخصص بیماری های زنان به بررسی و درمان بیماری های خاص زنان و دختران می پردازد مخصوصا آن هایی که روی دستگاه تولید مثل تاثیر می گذارند. وقتی این دو تخصص با یکدیگر همراه شوند به فرد متخصص زنان و زایمان می گویند.
برای دریافت نوبت از متخصص زنان و زایمان در پونک، خانم دکتر عاطفه نظری با شماره های 09036830686 – 02165833148 – 02166661879 تماس بگیرید.
هر یک از این دو بر چه مواردی تمرکز دارند؟
حوزه زایمان و بیماری های زنان مجزا بوده اما از جهاتی به هم مرتبط هستند مخصوصاً وقتی مراقبت از یک زن در زمان بارداری مطرح باشد.
متخصص زایمان
یک متخصص زایمان از فرد در قبل از بارداری، حین بارداری، حین زایمان و هفته ها بعد از تولد نوزاد مراقبت می کند.
این مراحل به ترتیب زیر تعریف می شوند:
- پیش از بارداری که شامل ارائه مشاوره به زن و یا زن و شوهری می شود که قصد فرزند آوری دارند. هدف، افزایش شانس بارداری ایمن با شناسایی و حذف خطرات در زمینه سلامت زن است. یک متخصص باروری هم احتمالاً برای کمک به درمان ناباروری مرد یا زن کمک رسان خواهد بود.
- مراقبت دوران بارداری که شامل ویزیت های مشخص ماهیانه از هفته ۴ تا ۲۸، و از هفته ۲۸ تا ۳۶ به شکل دو بار در ماه و از هفته ۳۶ تا زایمان هفته ای یک بار است.
- مراقبت نوزادان که به مراقبت های بعد از به دنیا آمدن نوزاد گفته می شود. سطح مراقبت مستقیما به سلامت نوزاد بستگی دارد و به عنوان سطح یک (نوزاد تازه به دنیا آمده)، سطح دو (مراقبت های متوسط نوزادان) و سطح سه (مراقبت های ویژه نوزادان) دسته بندی می شود.
- مراقبت های بعد از زایمان به سرعت بعد از زایمان برای مادر و نوزاد آغاز شده و با چکاپ های منظم تا شش هفته ادامه دارد.
متخصص بیماری های زنان
متخصص بیماری های زنان به طور خاص با سلامت اندام های تولید مثل زنان و سینه ها سر و کار دارد (مثل تخمدان ها، رحم، لوله های فالوپ و واژن).
این متخصص هم خدمات پیشگیری از بارداری و هم مداخلات جراحی پزشکی ارائه می کند.
غربالگری های پیشگیرانه به نسبت سن فرد متفاوت هستند و شامل معاینه لگن، ماموگرافی، تست پاپ اسمیر، واکسیناسیون HPV، غربالگری بیماری های آمیزشی و غربالگری تراکم استخوان می شوند.
در حوزه درمان، بیماری های زیر تشخیص داده شده و درمان می شوند:
- آمنوره (قطع پریود)
- سرطان ها (سرطان سینه، دهانه رحم، تخمدان ها و رحم)
- دیسمنوره (پریود های دردناک)
- آندومتریوز (رشد بافت رحم در خارج از آن)
- ناباروری (که شامل نارسایی تخمدان، قاعدگی های نامنظم، ناهنجاری های ساختاری رحم می شود)
- منوراژی (خونریزی شدید واژینال)
- پوکی استخوان در زنان که بعد از یائسگی رایج است
- بیماری های التهابی لگن (گسترش باکتری آمیزشی از واژن به سایر اندام های تولید مثل)
- افتادگی (پرولاپس) اندام های لگن (وقتی عضلات و بافت های نگهدارنده اندام های لگن ضعیف یا شل می شوند)
- سندرم پیش از قاعدگی
- بیماری های مقاربتی (مثل کلامیدیا، سوزاک، سفلیس، تبخال تناسلی، HPV، تریکومونیازیس)
- عفونت مجاری ادرار
- بی اختیاری ادرار
- فیبروئید رحم (توده های غیر سرطانی رحم)
- عفونت واژن (شامل عفونت قارچی و واژینوزیس باکتریایی می شود)
بسیاری از این بیماری ها با درد لگن، کرمپ، ترشح واژینال، خونریزی های غیرطبیعی، تکرر ادرار، درد حین دفع ادرار، برآمدگی های روی ناحیه تناسلی، سوزش، خارش و درد حین مقاربت همراه هستند.
تشخیص در اقدامات درمانی
متخصص زایمان فقط اقدامات تشخیصی درمانی مخصوص اقدام به بارداری، همراه با دوران بارداری، زایمان و بعد از زایمان را انجام می دهد.
متخصص بیماری های زنان سایر جنبه های سلامت زنان را بررسی می کند از جمله برخی بیماری های خاص در دوران بارداری.
برای دریافت مشاوره از متخصص زنان و زایمان در پونک تهران و آشنایی با خدمات کلینیک دکتر عاطفه نظری از طریق شماره های انتهای مقاله با ما تماس بگیرید.
متخصص زایمان
در این تخصص مراقبت های بیمار تا حد بسیاری طبق هفته های بارداری هدایت می شود یعنی:
- سه ماهه اول از هفته یک تا پایان هفته ۱۲
- سه ماهه دوم از هفته ۱۳ تا انتهای هفته ۲۶
- سه ماهه سوم از هفته ۲۷ تا انتهای بارداری
طی سه ماه اول، مادر تست هایی جهت بررسی احتمالی بیماری ها انجام می دهد.
این بیماری ها در بارداری اختلال ایجاد می کنند. از تست های این چند هفته می توان به غربالگری بیماری های مقاربتی، پاپ اسمیر، آزمایش تحلیل ادرار، تست های ژنتیک مثل سندرم داون اشاره کرد.
همچنین تاریخ تقریبی زایمان هم مشخص می شود. در سه ماهه دوم متخصص زایمان یا بیماری های زنان، وضعیت بارداری را نظارت کرده و رشد جنین را چک می کند.
همچنین ضربان قلب جنین، غربالگری دیابت بارداری در مادر و نقص لوله عصبی جنین بررسی خواهد شد.
آزمایش آمنیوسنتز برای زنان بالای ۳۵ سال تجویز می شود. در سه ماهه سوم، هرگونه علائم زایمان زودرس، انقباض ها، خونریزی واژن یا نشت کیسه آب بررسی می شود.
همچنین برای وجود استرپتوکوکوس گروه B (GBS) که عفونتی باکتریایی و مضر برای نوزاد است آزمایش تجویز خواهد شد.
با نزدیک شدن زمان زایمان پزشک طرز قرارگیری نوزاد را چک می کند و واکسن های لازم برای مادر تجویز می شود مثل آنفلوانزا و کزاز، دیفتری و سیاه سرفه (Tdap).
زایمان یا به شکل واژینال یا سزارین صورت می گیرد. پزشک متخصص در همه مراحل زایمان و کاستن درد با تزریق بی حسی اپیدورال یا اسپاینال و یا ترکیبی از این دو مداخله می کند.
تمرکز مراقبت های بعد از زایمان بر افزایش مراقبت مادر و نوزاد است. این مراقبت ها شامل ارزیابی سلامت، غربالگری نقص ها و ناهنجاری ها و بیماری ها، تجویز داروهای بعد از زایمان است.
وضعیت سلامت فیزیکی، اجتماعی و روانی مادر هم بررسی می شود.
بیشتر بخوانید : سزارین یا زایمان طبیعی؟ کدام یک مناسب تر است؟
متخصص بیماری های زنان
متخصص بیماری های زنان هم درمان های جراحی و هم غیر جراحی را برای کنترل بیماری های زنان به خدمت می گیرد.
همچنین سیر وسیعی از داروها جهت درد قاعدگی (بازدارنده های cox2)، پریودهای سنگین (ترانکس آمیک اسید)، خشکی واژن (پروپیلن گلیکول و بی حسی موضعی) و عفونت های واژینال (آنتی بیوتیک خوراکی، ضد قارچ ها و پروبیوتیک ها) تجویز می کند.
همچنین متخصص بیماری های زنان درمان های هورمونی هم برای رفع مشکلاتی نظیر منوراژه و آندومتریوز انجام می دهد.
رفع مشکلات مربوط به ناباروری و یائسگی هم از اقدامات این پزشک متخصص است.
روش های پیشگیری از بارداری هورمونی مثل تجویز قرص و آمپول هم از وظایف متخصص بیماری های زنان است.
روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری عبارتند از آی یو دی، دیافراگم، اسفنج پیشگیری از بارداری، اسپرم کش ها و کاندوم مردانه و زنانه.
با این که متخصص بیماری های زنان جراح نیست اما عمل های مربوط به مشکلات زنان را انجام می دهد. برخی از رایج ترین ها عبارتند از:
- رفع چسبندگی ها (adhesiolysis) (برش بافت اِسکار جهت رفع درد حاصل از آندومتریوز و سایر بیماری ها)
- برش دهانه رحم (برداشتن سطح دهانه رحم در صورت مشاهده سلول های پیش سرطانی)
- بیوپسی مخروطی دهانه رحم (برای برداشتن نمونه بافتی دهانه رحم)
- کولپورافی (ترمیم دیواره واژن)
- کولپوسکوپی (قرار دادن اسکوپی داخل دهانه رحم برای مشاهده رحم با اهداف تشخیصی درمانی)
- سیستوسکوپی (قرار دادن اسکوپی باریک درون میزراه جهت مشاهده مسیر ادراری با اهداف تشخیصی درمانی)
- دیلاتاسیون و کورتاژ (عملی جهت برداشتن بافت از داخل رحم بعد از کورتاژ با اهداف تشخیصی)
- ابلیشن اندومتریال (برداشتن رشد بافت رحم در خارج از این عضو)
- هیسترکتومی (برداشتن رحم)
- اوفورکتومی (برداشتن تخمدان ها)
- لاپاروسکوپی لگن (قرار دادن اسکوپی داخل دیوار شکم برای مشاهده اندام های لگن)
- اسلینگ ساب یورترال (عملی که در آن اندام های لگن نگه داشته می شوند)
- عمل بستن لوله (عقیم سازی زنان)
بیشتر بخوانید : هیسترکتومی یا جراحی خارج کردن رحم
فوق تخصص
انواع مختلفی از شاخه های فوق تخصص برای متخصص زنان و زایمان وجود دارد از جمله:
- تنظیم خانواده (که شامل روش های پیشگیری از بارداری و سقط می شود)
- جراحی بازسازی لگن (درمان های جراحی و غیرجراحی اختلالات لگن)
- فتال تراپی (درمان بیماری های جنین قبل از تولد)
- آنکولوژی (سرطان) زنان
- زایمان
- پزشکی مادر و جنین (شامل عوارض و بیماری های بارداری می شود)
- ناباروری و غدد درون ریز (متخصص باروری)
- اورولوژی زنان
بهتر است تمام زنان برای چکاب کامل و حفظ سلامتی خود هر سال به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند. اگر به دنبال خدمات متخصص زنان و زایمان در پونک تهران هستید می توانید به کلینیک دکتر عاطفه نظری متخصص زنان و زایمان در پونک مراجعه کنید.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما