به صورت کلی پیشنهاد می شود برای دختران و پسران بعد از سن 12 تا 13 سالگی واکسن اچ پی وی یا ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به عنوان بخشی از برنامه واکسیناسیون NHS یا سرویس سلامت عمومی تزریق گردد.
واکسن اچ پی وی (زگیل تناسلی یا گارداسیل) از انسان در برابر سرطان های ناشی از اچ پی وی محافظت می کند.
این سرطان ها عبارتند از:
- سرطان دهانه رحم
- برخی از سرطان های دهان و گلو (ناحیه سر و گردن)
- بعضی از سرطان های ناحیه مقعد و تناسلی
همچنین این واکسن در برابر زگیل تناسلی نقش محافظتی دارد.
در انگلستان، به صورت معمول دختران و پسران 12 تا 13 ساله اولین دوز واکسن اچ پی وی خود را در سال هشتم مدرسه دریافت می کنند.
دوز دوم 6 تا 24 ماه پس از دوز اول تزریق می شود.
برای حصول کامل نقش محافظتی دریافت هر دو دوز واکسن حائز اهمیت است.
در صورتی که واجد شرایط دریافت واکسن هستید و واکسن اچ پی وی را در زمان ذکر شده دریافت نکرده اید، بهتر است بدانید این واکسن تا 25 سالگی برای گروه های سنی زیر در دسترس است:
- دخترانی که بعد از 1 سپتامبر 1991 متولد شده اند
- پسرانی که پس از 1 سپتامبر 2006 متولد شده اند
اچ پی وی (HPV) چیست؟
اچ پی وی طیف وسیعی از ویروس ها را شامل می شود. انواع مختلفی از اچ پی وی وجود دارد که برخی از آن ها را، با توجه به افزایش احتمال ابتلا به بیماری های مانند سرطان دهانه رحم، مقعد، ناحیه تناسلی و سر و گردن، “پرخطر” می نامند.
انواع دیگر می توانند باعث ایجاد اختلالاتی مانند زگیل یا وروکاس شوند.
نقش انواع پرخطر اچ پی وی، در بیش از 99 درصد از سرطان های دهانه رحم تایید شده است.
همچنین ارتباط معناداری بین ابتلا به اچ پی وی و برخی از سرطان های مقعد، ناحیه تناسلی و سر و گردن وجود دارد.
با توجه به این که عفونت‌های اچ پی وی معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کنند، اکثر بیماران، از ابتلای خود به این ویروس مطلع نیستند.
انواع اچ پی وی (HPV)
بیش از 100 نوع مختلف اچ پی وی وجود دارد که حدود 40 نوع آن ها ناحیه تناسلی را درگیر می کنند.
اچ پی وی بسیار شایع است و می تواند از طریق هر نوع تماس جنسی با فرد مبتلا، منتقل شود.
اکثر افراد در مقطعی از زندگی خود به عفونت اچ پی وی مبتلا می شوند ولی تعدادی از بیماران به صورت طبیعی و بدون انجام درمان خاصی بهبود می یابند.
با این وجود، انواعی از اچ پی وی پرخطر بوده و بهبودی آن ها به راحتی صورت نمی گیرد.
با گذشت زمان، این ویروس می تواند باعث رشد غیر طبیعی بافت شده و تغییرات دیگری ایجاد کند که در صورت عدم درمان گاها منجر به سرطان می شود.
انواع پرخطر اچ پی وی با سرطان های گوناگونی مرتبط هستند، از جمله:
- سرطان دهانه رحم
- سرطان واژن
- سرطان قسمت خارجی دستگاه تناسلی
- سرطان مقعد
- سرطان آلت تناسلی
- برخی از سرطان های سر و گردن
عفونت با انواع دیگر اچ پی وی ممکن است باعث موارد زیر شود:
- زگیل تناسلی – رشد بافت های کوچک یا تغییرات پوستی در ناحیه تناسلی یا مقعدی یا اطراف آن ها. این بیماری، شایع ترین عفونت مقاربتی ویروسی (STI) در بریتانیاست.
- زگیل های پوستی و وروکا که در ناحیه تناسلی نیستند.
- زگیل روی ناحیه تولید کننده صدا یا تارهای صوتی (پاپیلوم حنجره).
بیشتر بخوانید : آزمایش و تست پاپ اسمیر برای سرطان دهانه رحم در تهران
واکسن اچ پی وی
گارداسیل (Gardasil) واکسن اچ پی وی است که از سال 2012 در برنامه واکسیناسیون NHS استفاده می شود. در طول سال تحصیلی 2021 تا 2022، واکسن اچ پی وی مورد استفاده در برنامه NHS به Gardasil 9 تغییر کرد.
گارداسیل 9 در برابر 9 نوع اچ پی وی محافظت می کند: 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52 و 58.
در بین این سویه ها، انواع 16 و 18 علت اکثر سرطان های دهانه رحم در بریتانیا (بیش از 80٪ موارد) هستند.
انواع 31، 33، 45، 52 و 58 عامل 15 درصد سرطان های دهانه رحم تلقی می شوند.
این سویه های اچ پی وی همچنین در سرطان های مقعد و برخی از سرطان های ناحیه تناسلی و سر و گردن نقش دارند.
انواع 6 و 11 اچ پی وی عامل حدود 90 درصد زگیل های تناسلی هستند، بنابراین استفاده از گارداسیل 9 در برابر سرطان و زگیل تناسلی در زنان و مردان نقش محافظتی دارد.
واکسیناسیون اچ پی وی در برابر سایر عفونت هایی که در طول رابطه جنسی منتقل می شوند، مانند کلامیدیا، از فرد محافظت نکرده و باعث پیشگیری از بارداری نمی شود، بنابراین انجام رابطه جنسی به صورت ایمن همچنان حائز اهمیت است.
چه کسانی می توانند واکسن اچ پی وی را طبق برنامه واکسیناسیون NHS دریافت کنند؟
دوز اول واکسن اچ پی وی به طور معمول به دختران و پسران 12 و 13 ساله در سال هشتم تحصیلی تزریق می شود.
زمان تزریق دوز دوم 6 تا 24 ماه پس از اولین دوز است.
در صورت فراموشی یکی از دوزهای واکسن اچ پی وی، با گروه های بهداشتی مرتبط یا پزشک خود صحبت کرده و برای دریافت دوز فراموش شده واکسن در اسرع وقت مراجعه کنید.
دریافت هر دو دوز واکسن برای محافظت کامل در برابر بیماری بسیار مهم است.
اگر واجد شرایط هستید و واکسن اچ پی وی در سال هشتم مدرسه برای شما تزریق نشده است، می توانید این واکسن را تا 25 سالگی به صورت رایگان در پایگاه های NHS در صورت داشتن شرایط زیر دریافت کنید:
- دخترانی که بعد از 1 سپتامبر 1991 متولد شده اند.
- پسرانی که پس از 1 سپتامبر 2006 متولد شده اند.
تغییرات برنامه واکسیناسیون اچ پی وی
در جولای 2018، اعلام شد که واکسن اچ پی وی برای پسران 12 تا 13 ساله در انگلستان مورد استفاده قرار خواهد گرفت.
این تصمیم بر اساس توصیه های کمیته مشترک واکسیناسیون و ایمن سازی (JCVI)، نهاد مستقلی برای مشاوره در مورد ایمن سازی، گرفته شد.
از سال تحصیلی 2019 تا 2020، پسران و دختران 12 تا 13 ساله در سال تحصیلی هشتم (متولدین تاریخ 1 سپتامبر 2006 به بعد) واجد شرایط دریافت واکسن اچ پی وی بودند.
برنامه واکسیناسیون اچ پی وی جهت جلوگیری از ابتلای بیشتر به سرطان های مرتبط با اچ پی وی، مانند سرطان های سر و گردن و سرطان های مقعد و تناسلی، به صورت گسترده مورد استفاده قرار گرفته است.
تدوین برنامه جبرانی جهت محافظت در برابر ویروس برای پسران بزرگتر ضرورتی ندارد، زیرا بر اساس شواهد، این گروه در حال حاضر به علت اثر محافظتی غیرمستقیم (ایمنی گله ای) که حاصل 10 سال برنامه واکسیناسیون اچ پی وی دختران است، ایمن هستند.
چرا تزریق واکسن اچ پی وی در سنین پایین توصیه می شود؟
عفونت های اچ پی وی می توانند از طریق انواع مختلف تماس های پوستی منتقل شوند و معمولا انگشتان، دست ها، دهان و اندام تناسلی را درگیر می کنند.
در نتیجه ویروس در طول هر نوع فعالیت جنسی، از جمله لمس کردن، منتقل می شود.
دریافت واکسن اچ پی وی قبل از تماس با ویروس اچ پی وی (به عبارت دیگر، قبل از شروع فعالیت جنسی) از فرد به طرز موثرتری محافظت می کند.
تزریق این واکسن در دوران نوجوانی و سال های بعدی باعث محافظت در برابر این ویروس می شود.
برای اکثر افراد واکسینه نشده در طول زندگی آلودگی به نوعی از اچ پی وی اتفاق خواهد افتاد.
ابتلا به این ویروس در صورت فعالیت طبیعی سیستم ایمنی معمولاً آسیبی نمی رساند.
اما گاها عفونت برای سال ها در بدن باقی می ماند و سپس دوباره فعال شده و ممکن است شروع به ایجاد اختلالاتی کند.
واکسیناسیون اچ پی وی برای مردان همجنس گرا
با توجه به عدم بهره مندی هم جنس گرایان، دوجنس‌گراها و سایر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) از واکسن اچ پی وی، این افراد در برابر این ویروس ایمن نیستند.
در انگلستان از تاریخ آوریل 2018، مردان همجنس گرا تا سن 45 سالگی واجد شرایط دریافت واکسیناسیون اچ پی وی رایگان در مراکز NHS تلقی شدند.
واکسیناسیون اچ پی وی برای افراد ترنس جندر
زنان ترنس (افرادی که در بدو تولد از نظر ظاهری مرد بوده اند) در صورتی که خطر ابتلای مشابهی با مردان همجنس گرا واجد شرایط برای دریافت واکسن اچ پی وی داشته باشند، می توانند این واکسن را دریافت کنند.
مردان ترنس (افرادی که در بدو تولد از نظر ظاهری زن بوده اند) اگر با مردان دیگر رابطه جنسی داشته باشند و سن آنها 45 سال یا کمتر باشد، واجد شرایط دریافت واکسن هستند.
اگر مردان ترنس قبلا یک دوره واکسیناسیون اچ پی وی را به عنوان بخشی از برنامه واکسن اچ پی وی دختران گذرانده باشند، نیازی به دریافت دوز اضافی نیست.
واکسن اچ پی وی چگونه تزریق می شود؟
واکسن اچ پی وی به صورت 2 دوز در ناحیه بازو با فاصله زمانی حداقل 6 ماه تزریق می شود. برای حفاظت کامل تزریق هر دو دوز واکسن و به شیوه صحیح، مهم است.
اگر واکسن اچ پی وی را در سال هشتم تحصیلی دریافت نکرده اید، این واکسن تا 25 سالگی به صورت رایگان در مراکز مربوطه برای شما در دسترس است.
بهتر است مردان همجنس گرا، مردان ترنس و زنان ترنس که واجد شرایط دریافت واکسن هستند نیز 2 دوز واکسن به فاصله 6 ماه دریافت کنند.
مردان همجنس گرایی که HIV مثبت هستند یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند (شرایط سرکوب کننده سیستم ایمنی) باید 3 دوز واکسن اچ پی وی دریافت کنند.
در صورت نیاز به دریافت 3 دوز واکسن:
- دوز دوم باید حداقل 1 ماه پس از دوز اول تزریق شود
- دوز سوم باید حداقل 3 ماه با دوز دوم فاصله داشته باشد
باید تمامی دوزهای واکسن برای ایجاد ایمنی کامل دریافت شود.
مدت محافظت واکسن اچ پی وی در برابر ویروس
طبق مطالعات انجام شده این واکسن حداقل 10 سال در برابر عفونت اچ پی وی از فرد محافظت می کند، اگرچه کارشناسان این حوزه انتظار دارند که اثر محافظتی برای مدت طولانی تری باقی بماند.
اما با توجه به این که واکسن اچ پی وی از افراد در برابر تمامی انواع اچ پی وی که می توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند محافظت نمی کند، باید برای تمام زنانی که واکسن اچ پی وی را دریافت می کنند پس از رسیدن به سن 25 سالگی غربالگری منظم دهانه رحم انجام شود.
برای مشورت با پزشک درباره واکسن اچ پی وی و دریافت واکسن و تاثیر آن در جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی به کلینیک دکتر عاطفه نظری متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت از کلینیک دکتر عاطفه نظری
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما
