کیست غده بارتولن تناسلی

کیست غده بارتولن چیست
کیست غده بارتولن تناسلی تورمی است که زمان مسدود شدن دهانه غده بارتولن ایجاد می شود. در نتیجه مایع به غده باز گشته و باعث ایجاد توده در اطراف واژن خواهد شد.
در هر طرف دهانه واژن یک غده بارتولن قرار داشته و مایعی ترشح می کنند که باعث روان شدن واژن می شود.
کیست بارتولن به ندرت باعث ایجاد درد می شود، اما اگر مایع داخل کیست عفونی شود، چرکی ایجاد می کند که توسط بافت ملتهب احاطه شده و وضعیتی را به وجود می آورد که تحت عنوان آبسه شناخته می شود.
درمان کیست بارتولن به اندازه کیست و میزان دردناک بودن تورم بستگی دارد. گاهی مراقبت در منزل تنها کاری است که باید انجام دهید.
در برخی موارد تخلیه کیست بارتولن از طریق جراحی روشی موثرتر برای درمان بیماری است. در صورت وجود عفونت می توان با مصرف آنتی بیوتیک ها نیز کیست عفونی را درمان کرد.
غدد بارتولن یا غدد دهلیزی بزرگ، یک جفت غدد برون ریز به اندازه نخود (به ندرت بیش از 1 سانتی متر) هستند که در موقعیت ساعت 4 و 8 در لابیا مینور قرار دارند و از مجرایی که 2 تا 2.5 سانتی متر طول دارد به دهلیز تخلیه می شوند.
این غدد که از نظر ساختار شبیه غدد بزاغی هستند و به غدد کوپر در مردان نیز شباهت دارند، جز در صورت وجود بیماری یا عفونت قابل لمس نیستند.
غدد بارتولن در زمان تحریک جنسی مایعی بی رنگ و مخاطی ترشح کرده که دهلیز را مرطوب می کند. این غدد فعالیت خود را در دوران بلوغ شروع کرده و در طی تحریک جنسی، مایع روان کننده آزاد می کنند.
کاسپار بارتولن دانمارکی اولین شخصی بوده که این غده را در سال 1977 تشخیص داد و به دلیل توصیف آن و همچنین مجاری جانبی غدد بزاقی و زیرزبانی شناخته شد.
انسداد مسیر خروجی غده بارتولن مجاری تخلیه را تحت تاثیر قرار داده و باعث ایجاد عارضه ای رایج به نام کیست بارتولن می شود. با انسداد دهانه مجرای غده بارتولن، مخاط در این ناحیه تجمع می کند.
این انسداد باعث اتساع مجراها و تشکیل کیست شده و عفونت این کیست احتمالا منجر به آبسه غده بارتولن خواهد شد. با این حال آبسه بارتولن لزوما ارتباطی به کیست مجرای بارتولن ندارد.
آبسه و کیست بارتولن ۲ درصد از کل مشکلات سالانه زنان در سنین باروری را تشکیل می دهند و آبسه بارتولن تقریبا سه برابر رایج تر از کیست بارتولن است.
در آزمایش کشت آبسه بارتولن معمولا عفونت چند میکروبی نشان داده می شود. بخش زیادی از آبسه غده بارتولن محیط مناسبی برای کشت باکتری است و اشریشیا کلی پاتوژنی است که بیشتر از سایر موارد دیده می شود.
برای تعیین گزینه های درمانی آنتی باکتریال لازم است یافته های میکروبیولوژیکی با آنتی بیوگرام آن ها مرتبط باشد.
مطالعه ای نشان می دهد که زنان سفید پوست و سیاه پوست بیشتر از زنان اسپانیایی تبار به کیست یا آبسه بارتولن مبتلا می شوند و زنانی که پنج حاملگی بیش از 20 هفته داشته اند کمتر با این خطر رو به رو هستند.
بر اساس گزارش ها ۳۸ درصد احتمال عود آبسه غده بارتولن وجود دارد.
آبسه غده بارتولن علائمی همچون تورم در فرج و درد و تب به همراه دارد. در معاینات تورمی موضعی، حساس و نرم در لابیا مینور مشاهده می شود که در صورت عدم درمان به موقع، خود به خود پاره می شود اما مجدد عود می کند.
تشخیص افتراقی شامل هماتوم، فتق اینگوینال یا هیدروسل عفونی کانال Nuck، لنفانژیوم عفونی، لیومیوم، لیپوم، تراتوم و سارکوم است.
از آنجایی که توده در فرج زنان یائسه گاهی سرطانی است توصیه می شود نمونه برداری از بافت انجام شود.
برخی از محققان بر این باورند که جراحی به دلیل خطر کم سرطان غده بارتولن (0.114 سرطان در هر صد هزار زن) غیر ضروری است. با این حال اگر تشخیص سرطان به تاخیر بیفتد، درمان اثربخشی کمتری خواهد داشت.

علائم کیست بارتولن
معمولا کیست بارتولن هیچ علائمی ایجاد نمی کند و از آنجایی که غدد بارتولن با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیستند، متوجه نخواهید شد که به این بیماری مبتلا هستید.
علائم در صورت بروز شامل موارد زیر خواهند بود:
- یک توده کوچک بدون درد در دهانه واژن
- قرمزی نزدیک دهانه واژن
- احساس ناراحتی هنگام برقراری رابطه جنسی، راه رفتن یا نشستن
تشخیص کیست بارتولن
پزشک معمولا پس از ارزیابی سابقه پزشکی بیمار و معاینه لگن، کیست بارتولن را تشخیص می دهد.
اگر کیست عفونی شده باشد، پزشک برای تایید وجود نوعی بیماری مقاربتی از ترشحات واژن نمونه برداری می کند.
عوارض کیست غده بارتولن تناسلی
کیست یا آبسه بارتولن گاهی عود کرده و مجددا نیاز به درمان دارند. این وضعیت معمولا منجر به مشکلات پیچیده نمی شود، اما در موارد نادر در مجرای واژن کیستی مزمن ایجاد خواهد شد.
در زنان یائسه یا افراد بالای 40 سال، کیست بارتولن متورم نشانه ای از تومور سرطانی است. اما تنها در موارد بسیار نادری از بیماری کیست بارتولن سرطانی دیده می شود.

علت ایجاد کیست غده بارتولن
کارشناسان معتقدند که علت ایجاد کیست بارتولن، ذخیره مایعات است. مسدود شدن دهانه غده بارتولن به دلیل عفونت یا آسیب باعث تجمع مایعات می شود.
کیست بارتولن عفونی شده و باعث ایجاد آبسه می شود. عفونت توسط برخی باکتری ها از جمله اشریشیا کلی و باکتری هایی که منجر به بیماری های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا می شوند ایجاد خواهد شد.
پیشگیری از کیست غده بارتولن تناسلی
هیچ راهی برای پیشگیری از ایجاد کیست بارتولن وجود ندارد.
با این حال، برقراری رابطه جنسی ایمن و به خصوص استفاده از کاندوم و داشتن عادات بهداشتی مناسب به جلوگیری از عفونت کیست و تشکیل آبسه کمک می کند.
بیشتر بخوانید : سندرم تخمدان پلی کیستیک را بشناسید
آزمایشات کیست بارتولن
به طور کلی کیست یا آبسه بارتولن در طول معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود و در بسیاری از موارد هیچ آزمایش اضافی برای تشخیص مشکل لازم نیست.
گاهی برای تعیین نوع باکتری عامل عفونت و بررسی عفونت های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا، آزمایش کشت انجام می شود.
در این آزمایش به سادگی با استفاده از سواب از مواد تخلیه شده از آبسه یا نواحی دیگر مانند دهانه رحم نمونه گرفته می شود.
نتایج این آزمایشات حدودا 48 ساعت بعد آماده می شود، بنابراین نمی توان درمان را فورا شروع کرد. با این حال گاهی لازم است بلافاصله درمان با آنتی بیوتیک انجام شود.

چه عواملی ابتلا به کیست بارتولن را افزایش می دهند
عوامل زیادی وجود دارد که خطر ایجاد کیست بارتولن را افزایش می دهند. زنانی که بیشتر در معرض خطر هستند عبارتند از:
- زنان باردار
- زنانی که از نظر جنسی فعال هستند و بین 20 تا 30 سال سن دارند.
- زنانی مبتلا به دیابت
- زنانی که دارای عفونت های مقاربتی هستند یا رابطه جنسی ایمن ندارند
بر اساس گزارش مرکز خدمات بهداشت عمومی انگلستان، کیست بارتولن در کودکان رایج نیست زیرا غدد بارتولن تا سن بلوغ عمل نمی کنند. این وضعیت پس از یائسگی نیز کمتر رایج است زیرا غدد شروع به کوچک شدن خواهند کرد.
بیشتر بخوانید : کیست اندومتریوز – علت، علائم و درمان
درمان کیست بارتولن
درمان به شرایط بیمار بستگی دارد. کیست هایی که کوچک هستند و هیچ علائمی ایجاد نمی کنند به خودی خود از بین خواهند رفت.
در صورت بروز علائم شدید مانند درد یا عفونت، پزشک برای نظارت بر رشد کیست معاینات منظم انجام می دهد. اگر کیست از بین نرفت یا علائم بدتر شدند، توصیه می شود به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید.
کیست های عفونی را می توان با حمام آب گرم، استفاده از پدهای گرم و مصرف منظم آنتی بیوتیک ها درمان کرد.
پزشک در صورت جواب ندادن این روش ها کیست را برمی دارد. برای انجام این کار، کیست کمی بریده شده و لبه ها به یکدیگر بخیه می شوند. این کار اجازه می دهد تا مایع جمع شده در کیست خارج شود.
سوالاتی که باید از پزشک بپرسید
- بر روی لب های واژن توده ای وجود دارد. آیا ممکن است کیست غده بارتولن باشد؟
- آیا لازم است آزمایش هایی مانند آزمایش عفونت های مقاربتی انجام دهم؟
- اندازه کیست چقدر است؟ آیا کیست عفونی شده است؟
- چه گزینه های درمانی در دسترس است؟ چه درمانی را توصیه می کنید؟
- آیا برقراری رابطه جنسی بی خطر است؟
تا زمانی که یک زن به 30 سالگی برسد، غدد بارتولن به ویژه در سنین 20 تا 29 سالگی به دلیل تشکیل مکرر کیست و آبسه بارتولن در طول سال های باروری دچار مشکل می شوند. برای تشخیص و درمان کیست غده بارتولن تناسلی می توانید به کلینیک دکتر عاطفه نظری مراجعه کنید.
شما می توانید اولین دیدگاه این مطلب را از طریق فرم بالا ارسال کنید.