اندوسرویکال چیست
سلول های اندوسرویکال در زمینه زنان و زایمان به سلول هایی می گویند که معمولاً در دهانه رحم، مخصوصا غشای مخاطی آن یافت می شوند.
این سلول ها به سرعت به علت تماس با عوامل مختلف فرسایش می یابند چرا که ظرفیت بسیار پایینی در مقاومت دارند.
سلول های اندوسرویکال همان طور که از اسم شان مشخص است (پیشوند “اندو” به معنای “درون” و “داخل” است و “سرویکال” به “دهانه رحم” اشاره دارد) بخش داخلی اندام های مرتبط با اعضای تولید مثل زنان است.
یعنی این سلول ها به هیچ وجه تنها نیستند اما در آناتومی ای قرار می گیرند که در آن نقش مشخصی در سلامت جنسی زن دارند.
بنابراین سلول های اندوسرویکال ارزش پزشکی هم دارند. به بیان دیگر این سلول ها با روش های پیشرفته تشخیصی ارزیابی شده تا مشکلات سلامت فرد مشخص شوند.
در این صورت، کیفیت بهتری برای زندگی از طریق فرایندهای پیشگیرانه تضمین می شود.
سلول های اندوسرویکال در تست پاپ اسمیر
سلول های اندوسرویکال در اپیتلیوم اندوسرویکال و کانال سرویکال وجود دارند. بنابراین وجود سلول های اندوسرویکال، در نتایج پاپ اسمیر طبیعی است.
این آزمایش برای تشخیص سرطان دهانه رحم به کار می رود.
عدم وجود سلول های اندوسرویکال به معنای این است که نقطه نمونه برداری شده نقطه صحیحی نبوده و باید دوباره تست پاپ اسمیر گرفته شود.
پاپ اسمیری نرمال است که حاوی هیچ سلولی به غیر از سلول‌های اندوسرویکال نباشد.
در تفسیر تست پاپ اسمیر، عبارت “وجود سلول های اندوسرویکال” (Presence of Endocervical) یا “سلول های جانکشنال” (Junctional Cells) یعنی تست پاپ اسمیر کیفیت خوبی دارد.
در واقع وجود این سلول ها به معنای آن است که پاپ اسمیر در تقاطع بین آندوسرویکس و اگزوسرویکس انجام شده است.
وجود سلول های متاپلاستیک یعنی اینکه اسمیر، التهابی نامشخص بوده است. عموماً سلول های متاپلاستیک ضایعه ای خوش خیم بوده که نشانه هجوم خارجی در پروسه برگشت است.
در دوران بارداری، بعد از زایمان یا با وجود برخی عفونت ها یا اختلالات هورمونی، این سلول های متاپلاستیک ممکن است در زمان انجام پاپ اسمیر حضور داشته باشند.
بیست سال قبل، وجود سلول های اندوسرویکال نشانه کافی بودن نمونه بود.
محققان در آن زمان به این نتیجه رسیدند وجود سلول های اندوسرویکال در تست پاپ اسمیر با نئوپلازی کم و منفی دهانه رحم مرتبط بود و بنابراین نمونه برداری از کانال اندوسرویکال باید بخشی از تست پاپ اسمیر باشد.
همچنین پیشنهاد کردند که گزارش های سیتولوژی درباره زنان در چرخه قاعدگی باید وجود یا عدم وجود سلول های اندوسرویکال را نشان دهد.
چند تحقیق دیگر هم ارتباط بین شناسایی سلول اندوسرویکال و میزان تشخیص ضایعات درون اپیتلیال سنگ فرشی را گزارش کردند.
کورتاژ اندوسرویکال چیست
کورتاژ اندوسرویکال وقتی انجام می شود که پزشک اندکی از بافت داخل دهانه رحم را بردارد.
این بافت سپس به آزمایشگاه فرستاده می شود تا هرگونه مشکل مثل سرطان مشخص شود.
دهانه رحم، بخش پایینی و باریک رحم است که به واژن باز می شود. طول مسیر دهانه رحم، کانال سرویکال نام دارد.
کورتاژ اندوسرویکال (ECC) روشی برای شناسایی سلول های سرطانی در دهانه رحم است.
ابزاری پزشکی شبیه قاشق به نام کورت برای تراشیدن بافت کانال اندوسرویکال استفاده می شود.
کورتاژ اندوسرویکال چگونه کمک می کند
اگر دچار خونریزی غیر طبیعی رحم شده اید، کورتاژ آندوسریکال کمک کننده خواهد بود.
با این شیوه، علت بروز خونریزی مشخص می شود و ممکن است به عنوان بخشی از تست پاپ اسمیر هم صورت بگیرد.
همچنین از آن برای برداشتن پولیپ (توده ها) یا سایر علل بروز خونریزی استفاده می شود. این روش به پزشک کمک می کند از نظر بالینی غیر طبیعی بودن سلول ها را تحلیل کند.
تفاوت بین بیوپسی و کورتاژ اندوسرویکال
کورتاژ اندوسرویکال نوعی بیوپسی به شمار می آید. در این شیوه از وسیله خاصی به نام کورت برای برداشتن سلول های کانال اندوسرویکال استفاده می شود.
همچنین برای جمع آوری سلول ها به کار می رود تا در آزمایشگاه برای وجود سرطان بررسی شوند.
کورتاژ آندوسرویکال می تواند در زمان کولپوسکوپی هم صورت بگیرد. کورتاژ اندوسرویکال نوعی بیوپسی است که بعد از نتیجه پاپ اسمیر غیر طبیعی تجویز می شود.
بیشتر بخوانید : بیوپسی دهانه رحم | جزئیات تست و نتایج آن
اقدامات قبل از کورتاژ اندوسرویکال
احتمالاً باید قبل از انجام کورتاژ اندوسرویکال مصرف برخی داروها را متوقف کنید. پزشک توصیه های لازم را در این زمینه ارائه می کند.
اگر باردار هستید، پزشک کورتاژ اندوسرویکال را به علت خطرات احتمالی انجام نمی دهد.
برخی تست های ایمن دیگر برای دوران بارداری تجویز می شوند. اگر پریود هستید، درباره زمان مناسب دیگری برای کورتاژ اندوسرویکال با پزشک خود مشورت کنید.
اکثر پزشکان مایل به انجام این کار در زمان قاعدگی نیستند. تقریباً حدود یک هفته بعد از اتمام پریود زمان مناسبی برای انجام کورتاژ است.
از حدود سه روز قبل از کورتاژ رابطه جنسی نداشته باشید. همچنین دوش واژینال یا داروهای واژینال را استفاده نکنید. در غیر این صورت تاثیر منفی روی نتیجه تست خواهد گذاشت.
کورتاژ اندوسرویکال هم در کلینیک و هم در بیمارستان انجام شده و باید فردی را به عنوان همراه با خود داشته باشید چون بیهوش شده اید.
البته بعد از اتمام کار احتیاج به ماندن در بیمارستان نیست.
حین کورتاژ اندوسرویکال چه می شود
تناکولوم کمک می کند دهانه رحم سر جای خود ثابت بماند. حین کورتاژ، فرد روی تخت دراز کشیده و پاهای خود را روی جاپایی قرار می دهد.
دهانه رحم و واژن با محلول یودین مرطوب شده تا هرگونه ترشح رفع شود. همچنین نقطه بیوپسی شده معلوم خواهد شد.
ابزاری شبیه قاشق به نام کورت نمونه کوچکی از بافت را از دیواره سرویکال می تراشد. این نمونه تشخیص صحیح تر را میسر خواهد کرد.
بافت برداشته شده روی پد پنبه ای گذاشته می شود تا به آزمایشگاه منتقل شود.
در آزمایشگاه روی نمونه مورد نظر تحلیل های لازم صورت می گیرد تا هرگونه مورد غیر طبیعی و احتمال سرطان مشخص شود.
بعد از گرفتن نتایج از آزمایشگاه، پزشک بر پایه یافته ها اقدامات بعدی را مشخص خواهد کرد.
ممکن است به تست های بیشتری مثل آزمایش خون و تصویربرداری احتیاج شود.
بعد از کورتاژ آندوسرویکال
فرد تا یک هفته بعد از کورتاژ نمی تواند رابطه جنسی داشته باشد. بعد از کورتاژ بیمار نباید تا ۲۴ ساعت ورزش کند.
در صورت خونریزی مداوم واژینال، تب، دل درد یا ترشح بد بو با پزشک تماس بگیرید.
خطرات احتمالی و عوارض کورتاژ اندوسرویکال
هر فرایند یا عملی خطرات و عوارض خاص خود را دارد. در کورتاژ اندوسرویکال احتمال آسیب، خونریزی و عفونت وجود دارد.
آسیب به دهانه رحم احتمالاً به جراحی احتیاج پیدا کند. عفونت این قسمت از بدن ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک یا بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.
خونریزی هم از عوارض نادر کورتاژ اندوسرویکال است.
بیشتر بخوانید : دیسپلازی دهانه رحم
دوران نقاهت کورتاژ اندوسرویکال چه مدت است
دوران نقاهت بعد از کورتاژ اندوسرویکال ۴۸ ساعت طول می کشد. تا ۲۴ ساعت نباید ورزش کرد چرا که فعالیت های کششی مانع از بهبودی به موقع می شوند.
همچنین تا حدود یک هفته هم باید از رابطه جنسی اجتناب کنید تا از آسیب مجدد در زمان نقاهت پیشگیری شود.
برای انجام کورتاژ اندوسرویکال می توانید به کلینیک دکتر عاطفه نظری متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
شماره تلفن های تماس برای دریافت نوبت از کلینیک دکتر عاطفه نظری
09036830686 – 02165833148 – 02166661879
سایر اطلاعات تماس همراه با آدرس کلینیک صفحه تماس با ما
